單項選擇題患者男，45歲，經(jīng)胃鏡和病理活檢診斷為胃癌。術(shù)中探查發(fā)現(xiàn)胃竇部直徑4cm的腫塊，腫物已經(jīng)浸潤出漿膜層，并與肝左外葉及橫結(jié)腸形成局部浸潤，胃小彎和大彎側(cè)淋巴結(jié)腫大，此時以下手術(shù)方式中，最適合的是（）

A.立即關(guān)腹，術(shù)后聯(lián)合化療
B.行臟器聯(lián)合切除術(shù)
C.行單純胃大部切除術(shù)
D.行胃全切除術(shù)
E.行橫結(jié)腸切除術(shù)


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1.單項選擇題患者男，35歲，已有胃痛史4年，以往有黑便史，4小時前突發(fā)上腹部刀割樣疼痛，腹部板樣強直，術(shù)中證實為十二指腸前壁穿孔，穿孔直徑為0.5cm，你認為最理想的手術(shù)方法是（）

A.穿孔修補術(shù)
B.胃大部切除術(shù)，BillrothⅠ式
C.胃大部切除術(shù)，BillrothⅡ式
D.穿孔修補術(shù)加胃、空腸吻合術(shù)
E.穿孔修補術(shù)加迷走神經(jīng)切除術(shù)