單項選擇題女,29歲,宮外孕破裂,并有失血性休克,血壓6.7/4.0kPa(50/30mmHg),擬行急診剖腹探查手術(shù)。最合適的麻醉方法為()
A.局部麻醉
B.硬膜外麻醉
C.異丙酚快速誘導(dǎo)+吸入全麻
D.氯胺酮靜脈復(fù)合麻醉
E.笑氣麻醉
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1.單項選擇題男性,29歲,肝膿腫破裂引起彌漫性腹膜炎。面色蒼白,肢體濕冷,脈搏122次/分,血壓10.7/8kPa(80/60mmHg),尿少,血pH值為7.29。下列治療措施中哪一項是錯誤的()
A.輸液補充血容量
B.聯(lián)合應(yīng)用抗菌藥物
C.糾正酸中毒
D.手術(shù)引流感染灶
E.大量多次應(yīng)用氫化可的松
2.單項選擇題女性,58歲,患背部癰,體溫40.2℃,畏寒,寒戰(zhàn),煩躁。肢體濕冷,面色蒼白,脈搏120次/分,血壓12/9.33kPa(90/70mmHg),血pH值為7.31。下列哪一項治療是錯誤的()
A.補充血容量
B.靜脈滴注碳酸氫鈉液
C.應(yīng)用抗菌藥物
D.靜脈滴注間羥胺
E.切開引流
3.單項選擇題男性.41歲,患急性梗阻性化膿性膽管炎,已做膽總管切開減壓引流,輸液補充血容量,靜脈滴注5%碳酸氫鈉液和血管擴張藥,靜脈注射西地蘭。因休克無好轉(zhuǎn),擬早期一次靜脈滴注大劑量地塞米松,請說出下列哪項是其非抗休克作用()
A.阻斷α受體興奮,使血管擴張,改善微循環(huán)
B.保護(hù)細(xì)胞溶酶體,增進(jìn)線粒體功能
C.增強心肌收縮力,增加心排出量
D.促進(jìn)糖原異生,有利于減輕酸中毒
E.減低血液黏滯性,可預(yù)防血栓形成和栓塞
4.單項選擇題女性,36歲,腸扭轉(zhuǎn)致廣泛小腸壞死、休克,做壞死腸切除,術(shù)后休克有好轉(zhuǎn)。對該病人作以下監(jiān)護(hù)項目中哪項是不必要的()
A.精神狀態(tài)
B.觀察皮色、皮溫
C.血壓、脈搏、尿量
D.心電圖監(jiān)護(hù)
E.腦電圖監(jiān)護(hù)
5.單項選擇題關(guān)于中心靜脈壓的意義,下列哪項是錯誤的()
A.中心靜脈壓提示靜脈血回流到中心靜脈和右心房的情況,但不直接反映血容量
B.測膈肌下的下腔靜脈壓可代表中心靜脈壓
C.中心靜脈壓的變化一般比動脈壓的變化早
D.低血容量致動脈壓下降時,中心靜脈壓肯定下降
E.頸外靜脈曲張與癟陷可粗略反映中心靜脈壓的程度