單項(xiàng)選擇題患者男,50歲。肝區(qū)持續(xù)性鈍痛2個(gè)月,疼痛牽涉至右肩部,伴乏力,消瘦明顯,食欲減退,有惡心、低熱癥狀。查體:右肋緣下可觸及腫大的肝臟,質(zhì)地堅(jiān)硬。根據(jù)患者病史及初步體檢結(jié)果,首先要考慮的是()

A.病毒性肝炎
B.肝炎后肝硬化
C.原發(fā)性肝癌
D.肝包蟲病
E.肝膿腫


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5.單項(xiàng)選擇題患者男,30歲。餐后1小時(shí)突發(fā)上腹部劇痛,很快擴(kuò)散至全腹,呈持續(xù)性腹痛,伴有惡心、嘔吐。查體:腹式呼吸消失,全腹壓痛、反跳痛、肌緊張明顯,肝濁音界消失。腹部X線平片檢查:見膈下游離氣體。臨床診斷胃十二指腸穿孔伴彌漫性急性腹膜炎。目前應(yīng)采取的治療措施是()

A.禁食、胃腸減壓,做進(jìn)一步檢查
B.保守治療,病情無好轉(zhuǎn)或加重,剖腹探查
C.腹腔診斷性穿刺,抽出渾濁滲出液,剖腹探查
D.補(bǔ)液,應(yīng)用抗生素12小時(shí),剖腹探查
E.急診剖腹探查