男性,20歲。高熱2周應(yīng)用抗生素治療無效。胸骨壓痛明顯,肝脾肋下未觸及。入院后皮膚多處片狀瘀斑、血尿,肌內(nèi)注射局部滲血不止,血壓110/70mmHg。WBC2.8×10 9/L,HGB51g/L,PLT9×10 9/L。骨髓檢查:有核細胞增生極度活躍,胞質(zhì)顆粒粗大的早幼粒細胞占80%。
患者出血的首要原因是()
A.血小板減少
B.異常早幼粒細胞浸潤血管壁
C.血小板減少伴功能異常
D.DIC
E.凝血因子缺乏
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男性,20歲。高熱2周應(yīng)用抗生素治療無效。胸骨壓痛明顯,肝脾肋下未觸及。入院后皮膚多處片狀瘀斑、血尿,肌內(nèi)注射局部滲血不止,血壓110/70mmHg。WBC2.8×10 9/L,HGB51g/L,PLT9×10 9/L。骨髓檢查:有核細胞增生極度活躍,胞質(zhì)顆粒粗大的早幼粒細胞占80%。
本例的診斷是()
A.急性早幼粒細胞白血病
B.急性單核細胞白血病
C.急性粒細胞白血病
D.急性紅白血病
E.急性淋巴細胞白血病
男性,31歲。訴周期性高熱3個月,抗生素治療無效。體檢:左頸、兩側(cè)腋窩和腹股溝部位可觸及數(shù)個黃豆和蠶豆大小淋巴結(jié),脾肋下4cm。RBC4.0×1012/L,HGB90g/L,WBC4.6×109/L,PLT72×10/L,ESR84mm/h,骨髓涂片查見淋巴肉瘤細胞10%。
常用的化療方案是()
A.VDP
B.MOPP
C.HD/DA
D.CHOP
E.ATG
男性,31歲。訴周期性高熱3個月,抗生素治療無效。體檢:左頸、兩側(cè)腋窩和腹股溝部位可觸及數(shù)個黃豆和蠶豆大小淋巴結(jié),脾肋下4cm。RBC4.0×1012/L,HGB90g/L,WBC4.6×109/L,PLT72×10/L,ESR84mm/h,骨髓涂片查見淋巴肉瘤細胞10%。
本例首選的治療方案是()
A.手術(shù)切除
B.應(yīng)用干擾素
C.放射治療
D.化學(xué)治療+放射治療
E.大劑量丙種球蛋白靜脈滴注
男性,31歲。訴周期性高熱3個月,抗生素治療無效。體檢:左頸、兩側(cè)腋窩和腹股溝部位可觸及數(shù)個黃豆和蠶豆大小淋巴結(jié),脾肋下4cm。RBC4.0×1012/L,HGB90g/L,WBC4.6×109/L,PLT72×10/L,ESR84mm/h,骨髓涂片查見淋巴肉瘤細胞10%。
患者下一步首先需要做的檢查是()
A.磁共振
B.淋巴結(jié)活檢
C.肝功能
D.骨髓檢查
E.B超
男性,31歲。訴周期性高熱3個月,抗生素治療無效。體檢:左頸、兩側(cè)腋窩和腹股溝部位可觸及數(shù)個黃豆和蠶豆大小淋巴結(jié),脾肋下4cm。RBC4.0×1012/L,HGB90g/L,WBC4.6×109/L,PLT72×10/L,ESR84mm/h,骨髓涂片查見淋巴肉瘤細胞10%。
最可能的診斷是()
A.淋巴肉瘤細胞白血病
B.慢性淋巴細胞白血病
C.急性淋巴細胞白血病
D.淋巴瘤
E.MDS