三十歲孕婦,宮內(nèi)妊娠28周,乏力、惡心、嘔吐3日來診。既往史無特殊。查體:宮高26cm,腹圍90cm,胎心140bpm,肝脾肋下未觸及,肝區(qū)無叩痛。實(shí)驗(yàn)室檢查:HBsAg(+),HBeAg(+),血清HBV-DNA2.3×107,血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶明顯升高586U/L,谷草轉(zhuǎn)氨酶203U/L,血清總膽紅素及凝血功能正常。肝膽胰脾B型超聲無異常發(fā)現(xiàn)。
對(duì)該孕婦最合適的處理是()
A.肝功能明顯異常,應(yīng)盡快終止妊娠
B.積極治療,待病情平穩(wěn)后剖宮產(chǎn)終止妊娠
C.積極內(nèi)科治療,視病情變化決定下一步處理
D.建議患者放棄胎兒
E.以上都不對(duì)
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三十歲孕婦,宮內(nèi)妊娠28周,乏力、惡心、嘔吐3日來診。既往史無特殊。查體:宮高26cm,腹圍90cm,胎心140bpm,肝脾肋下未觸及,肝區(qū)無叩痛。實(shí)驗(yàn)室檢查:HBsAg(+),HBeAg(+),血清HBV-DNA2.3×107,血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶明顯升高586U/L,谷草轉(zhuǎn)氨酶203U/L,血清總膽紅素及凝血功能正常。肝膽胰脾B型超聲無異常發(fā)現(xiàn)。
該孕婦最可能的診斷是()
A.妊娠劇吐
B.妊娠期急性脂肪肝
C.妊娠合并病毒性肝炎
D.妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥
E.妊娠合并重型肝炎
A.行術(shù)前準(zhǔn)備,盡早行剖宮產(chǎn)
B.靜脈滴注縮宮素,盡可能縮短產(chǎn)程
C.待產(chǎn)觀察,必要時(shí)肌內(nèi)注射哌替啶
D.胎兒娩出后立即肌內(nèi)注射麥角新堿
E.產(chǎn)后不宜哺乳
A.0級(jí)
B.Ⅰ級(jí)
C.Ⅱ級(jí)
D.Ⅲ級(jí)
E.Ⅳ級(jí)
A.測(cè)量宮高及腹圍,估計(jì)胎兒大小
B.立即行術(shù)前準(zhǔn)備,急診行剖宮產(chǎn)
C.進(jìn)行胎兒超聲測(cè)量,估計(jì)胎兒大小、胎兒位置、羊水量
D.進(jìn)行骨盆測(cè)量,估計(jì)頭盆關(guān)系
E.超聲波心臟結(jié)構(gòu)與功能檢查
A.立即終止妊娠
B.如心力衰竭得以控制可以繼續(xù)妊娠
C.控制心力衰竭后剖宮取胎
D.控制心力衰竭后行人工流產(chǎn)
E.邊控制心衰,邊行吸宮術(shù)
最新試題
孕34周,心臟改變()
HBeAg陽性提示()
妊娠合并急性乙型病毒性肝炎表現(xiàn)為()
產(chǎn)后15天闌尾位置為()
HBsAg陽性提示()
妊娠肝內(nèi)膽汁淤積綜合征表現(xiàn)為()
妊娠期糖尿病表現(xiàn)為()
胎盤娩出后陰道多量流血,血不凝,應(yīng)診斷為()
胎盤剝離延遲,胎盤娩出后陰道流血不止,流出的血液能凝固,檢查子宮輪廓不清,應(yīng)診斷為()
孕30周,血壓135/90mmHg,尿蛋白(+),血肌酐正常()