單項(xiàng)選擇題患者,男,60歲。貧血、腰背部及胸骨疼痛并慢性腎衰竭2年余。頭顱X線平片和胸椎CT顯示骨質(zhì)疏松和多發(fā)骨質(zhì)破壞。最可能的診斷是()
A.骨轉(zhuǎn)移瘤
B.白血病
C.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
D.多發(fā)性骨髓瘤
E.原發(fā)性骨質(zhì)疏松
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1.單項(xiàng)選擇題骨肉瘤最早發(fā)生轉(zhuǎn)移的部位通常是()
A.肝
B.淋巴結(jié)
C.骨
D.肺
E.腦實(shí)質(zhì)
2.單項(xiàng)選擇題患者,女,24歲。腰痛2個(gè)月余,查體:體溫38.3℃,L~L水平棘突和椎旁壓痛,腰椎活動(dòng)受限;CT檢查發(fā)現(xiàn)L、L椎體左份骨質(zhì)破壞,L/L椎間隙狹窄,L/L椎間隙水平左側(cè)腰大肌處腫塊形成。首先考慮為()
A.腰椎轉(zhuǎn)移瘤
B.腰椎結(jié)核
C.化膿性脊柱炎
D.神經(jīng)源腫瘤
E.骨髓瘤
3.單項(xiàng)選擇題患者,男,66歲。雙側(cè)四肢關(guān)節(jié)腫脹疼痛20余年,10年前逐漸出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形,疼痛部位有結(jié)節(jié)沉著。實(shí)驗(yàn)室檢查:尿酸574.21μmol/L,血常規(guī)未見(jiàn)異常。X線攝片發(fā)現(xiàn),雙手腕多關(guān)節(jié)畸形,輕度骨質(zhì)疏松改變,大部分腕掌指骨廣泛侵蝕破壞,呈穿鑿狀或蟲(chóng)咬狀、蜂窩狀骨質(zhì)缺損,形成大小不一、多為圓形或長(zhǎng)軸與骨干相一致的卵圓形骨缺損,關(guān)節(jié)周圍軟組織腫脹。最可能的診斷是()
A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
B.結(jié)核性關(guān)節(jié)炎
C.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
D.痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
E.松毛蟲(chóng)性關(guān)節(jié)炎
4.單項(xiàng)選擇題患者,男,28歲。進(jìn)行性腰痛、僵硬5年,X線平片示腰椎生理曲度變直,椎體呈方形,腰椎小關(guān)節(jié)間隙模糊變窄,雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)間隙變窄,關(guān)節(jié)面模糊。考慮為()
A.脊椎轉(zhuǎn)移
B.脊椎結(jié)核
C.化膿性脊椎炎
D.脊椎骨軟骨炎
E.強(qiáng)直性脊椎炎
5.單項(xiàng)選擇題患者,女,63歲。左上肺癌切除后8個(gè)月發(fā)現(xiàn)腰痛,X線平片見(jiàn)第2、第4腰椎體及椎弓根有骨質(zhì)破壞,第2腰椎體壓縮骨折。首先考慮為()
A.老年性骨質(zhì)疏松
B.多發(fā)性骨髓瘤
C.骨轉(zhuǎn)移瘤
D.腰椎退行性骨關(guān)節(jié)病
E.脊索瘤
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骨骺軟骨()
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