單項選擇題患者,男性,30歲。交通事故致四肢多發(fā)性骨折,右大腿擠壓傷。查體:面色蒼白,口渴,脈搏每分鐘123次,血壓80/60mmHg。給予緊急擴容。首選液體是()
A.全血
B.白蛋白
C.平衡液
D.右旋糖酐液
E.5%葡萄糖等滲氯化鈉溶液
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1.單項選擇題患者,女性,50歲。門脈高壓癥引起食管胃底靜脈破裂出血。行三腔管壓迫后并發(fā)吸入性肺炎。查血小板50×109/L,纖維蛋白原1g/L,PT17s,副凝固試驗陽性。應考慮病人的情況是()
A.肝功能衰竭
B.彌散性血管內凝血
C.嚴重膿毒血癥
D.血小板減少性紫癜
E.凝血因子缺乏
2.單項選擇題患者,女性,65歲。急性化膿性膽管炎行膽總管切開引流術后。脈搏每分鐘134次,血壓82/55mmHg,中心靜脈壓7cmH2O。擬做補液試驗以了解是否有心功能不全或血容量不足,正確方法是在5~10分鐘靜脈滴注等滲氯化鈉溶液多少毫升()
A.50ml
B.150ml
C.200ml
D.250ml
E.500ml
3.單項選擇題患者,男性,45歲。急性梗阻性化膿性膽管炎,行膽總管切開減壓引流,經(jīng)輸液補充血容量、靜脈滴注5%碳酸氫鈉液和血管擴張藥、靜脈注射毛花苷C(西地蘭)等處理,休克仍無好轉,擬早期一次靜脈滴注大劑量地塞米松,除抗休克外,其作用尚不包括()
A.阻斷α受體興奮,改善微循環(huán)
B.保護細胞膜
C.增強心肌收縮力,增加心排血量
D.促進糖原異生,有利于減輕酸中毒
E.減低血液黏滯性,可預防血栓形成和栓塞
4.單項選擇題患者,女性,50歲。背癰伴畏寒寒戰(zhàn)2天。查體:肢體濕冷,面色蒼白。體溫40℃,脈搏每分鐘130次,血壓90/70mmHg,血pH7.31。下列處理錯誤的是()
A.補充血容量
B.靜脈滴注碳酸氫鈉液
C.抗感染治療
D.血管活性藥物
E.切開引流
5.單項選擇題患者,男性,30歲。右下肢開放性骨折伴股動脈破裂,面色蒼白,肢體濕冷。脈搏每分鐘132次,血壓88/60mmHg。下列緊急處理錯誤的是()
A.盡快控制活動性出血
B.頭和軀干抬高20°,下肢抬高15°
C.適當給予鎮(zhèn)痛藥
D.避免過多搬動
E.蓋被并置熱水袋以加強保暖