女，78歲，患冠心病心臟擴(kuò)大5年，一周前受涼后低熱、咳嗽、吐白痰，未治療，近3天出現(xiàn)心慌、氣短，伴食欲不振，雙下肢水腫入院。查體：T37.5℃，P96次/分，R25次/分，BP110/70mmHg，半臥位，口唇青紫，雙肺底可聞濕啰音，心率110次/分、節(jié)律不齊，第一心音強弱不等，肝肋下兩指有壓痛，雙下肢可凹性水腫，胸片檢查示心臟向兩側(cè)擴(kuò)大，肺紋理增粗，心電圖示心房纖顫。入院后醫(yī)生囑即刻服用地高辛2片，以后每天服1片。
目前患者最主要的3個護(hù)理診斷。您可能感興趣的試卷
你可能感興趣的試題
A.高血糖
B.低血鉀
C.高血鈣
D.低血鈉
A.頰黏膜
B.摩擦處掌紋
C.乳暈
D.腰骶部
A.補充鹽皮質(zhì)激素
B.評估皮膚黏膜完整性
C.留取患者的血液、尿液標(biāo)本
D.建立兩條靜脈通路并保持液體通暢
A.營養(yǎng)失調(diào)：低于機體需要量與代謝率增高導(dǎo)致代謝需求大于攝入有關(guān)
B.活動無耐力：與蛋白質(zhì)分解增加、甲亢性心臟病、肌無力等有關(guān)
C.有皮膚完整性受損的危險：與皮膚出汗增多有關(guān)
D.體溫過高：與機體代謝率增高有關(guān)
最新試題
下列檢查為目前冠心病臨床診斷的金標(biāo)準(zhǔn)的是（）。
病人，女，38歲。慢性哮喘病史12年。護(hù)士指導(dǎo)該病人注意避免各種誘發(fā)因素，其中不包括（）。
如何觀察和護(hù)理主動脈腔內(nèi)治療后并發(fā)癥？（）
下股動脈閉塞患者介入治療術(shù)后再灌注損害的概念，觀察和護(hù)理要點是什么？（）
子宮動脈栓塞術(shù)后的疼痛管理措施包括哪些？（）
顱內(nèi)動脈瘤破裂行介入栓塞治療術(shù)后的并發(fā)癥及其觀察要點有哪些？（）
病人，女，28歲，支氣管擴(kuò)張5年。今日加班后出現(xiàn)惡心、胸悶，反復(fù)咯血，24小時出血量約600ml。該病人的咯血程度屬于（）。
介入術(shù)后血管迷走神經(jīng)反射的表現(xiàn)和護(hù)理正確的是（）
甲狀腺危象最常見的早期表現(xiàn)有哪些，如何預(yù)防和處理？（）
門脈高壓癥行TIPS治療術(shù)后，如何進(jìn)行肝性腦病的觀察和護(hù)理？（）