老年患者女,持續(xù)性右上腹痛7小時(shí),伴寒戰(zhàn)、高熱,黃疸。既往曾有多次類(lèi)似發(fā)作歷史。查體:體溫39.2℃,血壓80/55mmHg,心率120次/分,神志淡漠,鞏膜和皮膚黃染,右上腹壓痛、反跳痛、肌緊張。血常規(guī)提示白細(xì)胞24×109/L,最大可能的診斷是()。
A.急性胃穿孔 B.急性胰腺炎 C.急性膽囊炎 D.急性梗阻性化膿性膽管炎 E.以上都不是
A.Miles術(shù)式 B.Bacon術(shù)式 C.Dixon術(shù)式 D.Hartmann術(shù)式 E.乙狀結(jié)腸造口術(shù)
患者男,26歲,5天前因十二指腸潰瘍穿孔行修補(bǔ)術(shù),術(shù)后出現(xiàn)腹脹痛不適,惡心,停止排氣排便,查體:全腹脹,未見(jiàn)腸型,全腹壓痛尤其以右下腹明顯,輕度肌緊張,腸鳴音消失,血常規(guī),白細(xì)胞11×109/L,中性粒細(xì)胞86%,腹部X線平片,腸腔積氣并可見(jiàn)小液氣平面,應(yīng)考慮為()。
A.急性闌尾炎 B.十二指腸潰瘍穿孔 C.粘連性腸梗阻 D.麻痹性腸梗阻 E.彌漫性腹膜炎