單項(xiàng)選擇題

患者女,45歲。右上腹陣發(fā)性劇痛伴寒戰(zhàn)高熱,惡心嘔吐2天。查體:T39℃,P120次/分,BP90/60mmHg。皮膚、鞏膜黃染,譫妄,神志不清,劍突下腹肌緊張。實(shí)驗(yàn)室檢查:WBC20×109/L,中性粒細(xì)胞90%,血清總膽紅素75μmol/L。

首先要做的檢查是()。

A.上腹部X線平片
B.靜脈膽道造影
C.上腹部B超
D.放射性核素肝膽顯影
E.選擇性肝動(dòng)脈造影


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5.單項(xiàng)選擇題患者男,65歲。中上腹疼痛不適2年,體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)左鎖骨上淋巴結(jié)腫大,經(jīng)活檢病理報(bào)告為轉(zhuǎn)移性腺癌。檢查一經(jīng)確診,治療宜采?。ǎ?。

A.全身化療
B.姑息性胃大部分切除術(shù)
C.放射治療
D.根治性胃大部分切除,左鎖骨上淋巴結(jié)清除術(shù)
E.全胃切除

7.單項(xiàng)選擇題患者男,30歲。餐后1小時(shí)突發(fā)上腹部劇痛,很快擴(kuò)散至全腹,呈持續(xù)性腹痛,伴有惡心、嘔吐。查體:腹式呼吸消失,全腹壓痛、反跳痛、肌緊張明顯,肝濁音界消失。腹部X線平片檢查:見膈下游離氣體。臨床診斷胃十二指腸穿孔伴彌漫性急性腹膜炎。目前應(yīng)采取的治療措施是()。

A.禁食、胃腸減壓,做進(jìn)一步檢查
B.保守治療,病情無(wú)好轉(zhuǎn)或加重,剖腹探查
C.腹腔診斷性穿刺,抽出渾濁滲出液,剖腹探查
D.補(bǔ)液,應(yīng)用抗生素12小時(shí),剖腹探查
E.急診剖腹探查

9.單項(xiàng)選擇題患者女,23歲。因甲狀腺功能亢進(jìn)施行甲狀腺次全切除術(shù),術(shù)后24小時(shí)突然出現(xiàn)煩躁不安、嘔吐。體溫39.5℃,脈搏128次/分。正確的緊急處理措施是()。

A.鎮(zhèn)靜、吸氧、維持體液平衡
B.給予普萘洛爾
C.冬眠療法配合物理降溫
D.口服復(fù)方碘溶液或靜脈滴注10%碘化鉀
E.以上都是

10.單項(xiàng)選擇題患者女,23歲。因甲狀腺功能亢進(jìn)施行甲狀腺次全切除術(shù),術(shù)后24小時(shí)突然出現(xiàn)煩躁不安、嘔吐。體溫39.5℃,脈搏128次/分。發(fā)生該手術(shù)并發(fā)癥的原因是()。

A.術(shù)前準(zhǔn)備不充足
B.術(shù)中損傷甲狀腺
C.術(shù)中損傷神經(jīng)
D.術(shù)后切口出血
E.術(shù)后喉頭水腫