男性，42歲。飽餐后上腹劇痛，伴惡心、嘔吐6小時(shí)。嘔吐物為胃內(nèi)容物，嘔吐后腹痛不見減輕，反而更劇烈，如刀割樣，肌注阿托品癥狀無緩解。查體：P124次／分，BP80/50mmHg。痛苦容貌，腹脹，全腹壓痛、反跳痛、腹肌緊張明顯，尤以上腹部為重，腸鳴音消失，肝濁音界存在。右下腹穿刺抽出淡紅色血性液。實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC12×109／L，N88%，血清淀粉酶4000U/L，血鈣1.5mmol／L。經(jīng)過3個(gè)小時(shí)的觀察治療，病情無好轉(zhuǎn)。目前，首先要考慮的診斷是（）
A.急性胃擴(kuò)張
B.膽囊穿孔，彌漫性腹膜炎
C.潰瘍病穿孔，彌漫性腹膜炎
D.急性出血壞死性胰腺炎
E.急性絞窄性腸梗阻
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A.膽囊空腸吻合術(shù)
B.全胰腺切除術(shù)
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A.膽道蛔蟲癥
B.急性病毒性肝炎
C.先天性溶血性黃疸
D.膽總管囊腫
E.壺腹周圍腫瘤
女性，45歲。臨床診斷急性胰腺炎。治療2周后體溫仍在38～39℃，左上腹壓痛，可觸及一約8cm×8cm的囊性包塊，局部觸痛明顯。實(shí)驗(yàn)室檢查：尿淀粉酶256U/L，WBC20×109/L，N84%。根據(jù)患者情況，可能性最大的是（）
A.急性胰腺炎并發(fā)假性囊腫
B.急性胰腺炎并發(fā)膿腫
C.急性胰腺炎遷延不愈
D.急性胰腺炎合并局限性腹膜炎
E.急性胰腺炎合并急性膽囊炎
男性，45歲。上腹痛伴惡心嘔吐12小時(shí)，吐后疼痛不減輕。查體：T38℃。上腹部壓痛。實(shí)驗(yàn)室檢查：白細(xì)胞15×109/L，血淀粉酶560U/L，尿淀粉酶256U/L。首先要考慮的診斷是（）
A.急性胰腺炎
B.急性膽囊炎
C.急性胃炎
D.急性腸系膜淋巴結(jié)炎
E.潰瘍穿孔
最新試題
晚期肝癌，肝內(nèi)播散，應(yīng)行（）
畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)后，嘔吐物含食物及大量膽汁。最可能的并發(fā)癥是（）
無痛性、進(jìn)行性加重的黃疸，常見于（）
腺瘤性息肉惡變的治療宜采?。ǎ?/p>
急性闌尾炎時(shí)，作閉孔內(nèi)肌試驗(yàn)（obturator征）的方法和意義是（）
直徑5cm肝癌，位于左外葉與左內(nèi)葉之間者，應(yīng)行（）
以腹部不適、乏力、消瘦、貧血、腹部包塊為主要表現(xiàn)的是（）
腹膜炎引起的腸梗阻屬于（）
膽腸吻合術(shù)后期最常見的并發(fā)癥是（）
ⅢB期胃癌是指（）