單項選擇題患者，女性，50歲。車禍致腹部外傷后2小時。查體：意識清楚，血壓95/65mmHg，上腹部輕度壓痛，無明顯反跳痛、肌緊張，左右下腹診斷性腹腔穿刺均陰性。腹部X線檢查顯示：腰大肌輪廓模糊，腹膜后呈花斑狀改變。患者入院后第3天，出現(xiàn)腹脹，腹痛明顯，持續(xù)高熱，排少量黑糞一次。繼而出現(xiàn)煩躁、譫妄、少尿，對癥處理無好轉(zhuǎn)，第4天體溫40.5℃，脈搏每分鐘110次，血壓65/37mmHg，呼吸急促，意識模糊，無尿，6小時后死亡?；颊叩闹苯铀劳鲈驗椋ǎ?/strong>
A.肝性腦病
B.感染中毒性休克
C.Curling潰瘍
D.腎衰竭
E.神經(jīng)源性休克
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1.單項選擇題患者，女性，50歲。車禍致腹部外傷后2小時。查體：意識清楚，血壓95/65mmHg，上腹部輕度壓痛，無明顯反跳痛、肌緊張，左右下腹診斷性腹腔穿刺均陰性。腹部X線檢查顯示：腰大肌輪廓模糊，腹膜后呈花斑狀改變。下列診斷中，最可能的是（）
A.肝臟損傷
B.胃損傷
C.橫結(jié)腸損傷
D.小腸破裂
E.腎臟損傷
2.單項選擇題患者，男性，45歲。有肝硬化史10年。大量嘔血4小時。查體：表情淡漠，口渴明顯，面色蒼白，皮膚濕冷。心率每分鐘110次，血壓84/60mmHg，呼吸淺快。考慮出現(xiàn)低血容量休克。患者目前失血量占全身總血量的百分比為（）
A.20%以下
B.10%～20%
C.20%～40%
D.40%～60%
E.超過60%
3.單項選擇題患者，男性，45歲。有肝硬化史10年。大量嘔血4小時。查體：表情淡漠，口渴明顯，面色蒼白，皮膚濕冷。心率每分鐘110次，血壓84/60mmHg，呼吸淺快?？紤]出現(xiàn)低血容量休克。關(guān)于患者微循環(huán)病理生理變化的錯誤描述是（）
A.動靜脈短路和直捷通道大量開放，大量血液滯留在微循環(huán)
B.毛細(xì)血管前括約肌收縮，后括約肌相對開放
C.組胺、緩釋肽釋放
D.毛細(xì)血管靜水壓升高、通透性增強
E.回心血量減少，心排血量下降，心腦灌注不足
4.單項選擇題患者，男性，45歲。有肝硬化史10年。大量嘔血4小時。查體：表情淡漠，口渴明顯，面色蒼白，皮膚濕冷。心率每分鐘110次，血壓84/60mmHg，呼吸淺快?？紤]出現(xiàn)低血容量休克。患者休克的分期和分度應(yīng)為（）
A.休克抑制期、輕度休克
B.休克代償期、重度休克
C.休克抑制期、重度休克
D.休克代償期、中度休克
E.休克代償期、輕度休克
5.單項選擇題患者，女性，33歲。左足開放性損傷3天。患處逐漸腫脹，并出現(xiàn)持續(xù)性劇烈疼痛，傷口內(nèi)大量棕色滲出液，伴有臭味，周圍皮膚蒼白、水腫，傷口分泌物涂片可以見到革蘭陽性染色桿菌。下列進行的緊急處理措施中，錯誤的是（）
A.敞開傷口，并用3%過氧化氫沖洗
B.緊急手術(shù)處理，不用止血帶
C.應(yīng)用氨基糖苷類抗生素
D.3個大氣壓的高壓氧治療
E.全身支持療法
6.單項選擇題患者，女性，33歲。左足開放性損傷3天?；继幹饾u腫脹，并出現(xiàn)持續(xù)性劇烈疼痛，傷口內(nèi)大量棕色滲出液，伴有臭味，周圍皮膚蒼白、水腫，傷口分泌物涂片可以見到革蘭陽性染色桿菌。根據(jù)體征，以下哪一項創(chuàng)傷后并發(fā)癥可能性大（）
A.G+菌膿毒血癥
B.丹毒
C.下肢靜脈血栓形成
D.破傷風(fēng)桿菌
E.氣性壞疽
7.單項選擇題患者，男性，55歲。上腹脹痛伴嘔吐6天。嘔吐物為宿食，量約1000ml/次，查體：血壓105/60mmHg，皮膚干燥，眼球下陷，上腹部隆起，可見胃型和胃蠕動波；Chvostek征陽性，血清鈉128mmol/L?；颊咚?、電解質(zhì)紊亂最可能的原因是（）
A.殘胃癌
B.胃潰瘍大出血
C.機械性幽門梗阻
D.完全性低位小腸梗阻
E.。堿性反流性胃炎
8.單項選擇題患者，男性，55歲。上腹脹痛伴嘔吐6天。嘔吐物為宿食，量約1000ml/次，查體：血壓105/60mmHg，皮膚干燥，眼球下陷，上腹部隆起，可見胃型和胃蠕動波；Chvostek征陽性，血清鈉128mmol/L?；颊吣壳昂喜⒌碾娊赓|(zhì)與酸堿平衡紊亂是（）
A.低鉀低氯性堿中毒，高鈣血癥
B.低鉀高氯性堿中毒，高鈣血癥
C.低鉀低氯性酸中毒，低鈣血癥
D.低鉀低氯性堿中毒，低鈣血癥
E.低鉀高氯性酸中毒，低鈣血癥
9.單項選擇題患者，男性，55歲。上腹脹痛伴嘔吐6天。嘔吐物為宿食，量約1000ml/次，查體：血壓105/60mmHg，皮膚干燥，眼球下陷，上腹部隆起，可見胃型和胃蠕動波；Chvostek征陽性，血清鈉128mmol/L。患者水鈉代謝紊亂的類型是（）
A.重度高滲性脫水
B.中度低滲性脫水
C.混合性脫水
D.輕度低滲性脫水
E.重度低滲性脫水
10.單項選擇題患者，女性，70歲。不慎摔倒致左髖部疼痛、腫脹、活動受限2小時。X線檢查示斷端無明顯移位。目前最佳的治療方法是（）
A.人工雙動股骨頭置換
B.加壓空心釘內(nèi)固定
C.130°角鋼板固定
D.加壓螺釘與角鋼板聯(lián)合應(yīng)用
E.保守治療