單項選擇題患者女性,46歲,進食油條后突發(fā)上腹部疼痛并放射至右肩部,為陣發(fā)性絞痛,伴大汗、惡心、嘔吐,為胃內容物,查體:右上腹壓痛、肌緊張,體溫38.7℃;血白細胞15.7×10/L,中性粒細胞0.89。患者目前考慮的診斷是()
A.上消化道出血
B.急性胰腺炎
C.上消化道穿孔
D.急性膽囊炎
E.急性化膿性膽管炎
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1.單項選擇題患者男性,65歲,大隱靜脈曲張10年,3個月前發(fā)現(xiàn)小腿潰瘍。檢查下肢深靜脈有無血栓,首選()
A.測下肢血壓
B.測下肢皮膚溫度
C.多普勒超聲檢查
D.下肢靜脈造影
E.磁共振檢查
2.單項選擇題患者男性,65歲,大隱靜脈曲張10年,3個月前發(fā)現(xiàn)小腿潰瘍。該患者最佳的治療方案是()
A.給予抗感染治療
B.避免久站,潰瘍處換藥治療
C.大隱靜脈高位結扎,曲張靜脈剝出,潰瘍切除植皮術
D.大隱靜脈高位結扎,曲張靜脈剝出
E.應用彈力襪保守治療
3.單項選擇題患者男性,65歲,大隱靜脈曲張10年,3個月前發(fā)現(xiàn)小腿潰瘍。檢測深靜脈通暢的試驗是()
A.Trendelenburg試驗
B.Burger試驗
C.Pratt試驗
D.Perthes試驗
E.直腿抬高試驗
4.單項選擇題患者女性,27歲,1年前因急性化膿性闌尾炎行闌尾切除術,術后傷口愈合良好。1周前患者出現(xiàn)下腹脹痛,2天未排大便,偶有排氣,無尿頻、尿急、尿痛。體溫38℃,腹稍脹,下腹輕壓痛,無反跳痛及肌緊張。目前患者需進行的治療是()
A.給予抗感染及補充電解質治療
B.開腹探查,癌變腸段切除術
C.立即手術解除梗阻
D.禁食、輸液、胃腸減壓
E.飲食調節(jié),通便治療
5.單項選擇題患者女性,27歲,1年前因急性化膿性闌尾炎行闌尾切除術,術后傷口愈合良好。1周前患者出現(xiàn)下腹脹痛,2天未排大便,偶有排氣,無尿頻、尿急、尿痛。體溫38℃,腹稍脹,下腹輕壓痛,無反跳痛及肌緊張。患者目前最有可能的診斷為()
A.急性胃腸炎
B.麻痹性腸梗阻
C.粘連性腸梗阻
D.結腸癌
E.腹腔膿腫
6.單項選擇題患者,女性,50歲。波動性皮膚鞏膜黃染1個月。間斷排灰白色和黑色糞便,無腹痛、發(fā)熱和消瘦。查體:右側肋下可觸及一腫物的邊緣,表面光滑、呈囊性,肝劍突下3cm可及。大便隱血(+)。最適宜的治療方案是()
A.膽道減壓術
B.免疫治療
C.胰十二指腸切除術
D.放射治療
E.氟尿嘧啶類藥物為主的全身化療
7.單項選擇題患者,女性,50歲。波動性皮膚鞏膜黃染1個月。間斷排灰白色和黑色糞便,無腹痛、發(fā)熱和消瘦。查體:右側肋下可觸及一腫物的邊緣,表面光滑、呈囊性,肝劍突下3cm可及。大便隱血(+)?;颊咦羁赡艿脑\斷是()
A.胰頭癌
B.壺腹部癌
C.胰體尾癌
D.十二指腸腺癌
E.原發(fā)性肝癌
8.單項選擇題患者,女性,30歲。陣發(fā)性臍周疼痛伴惡心嘔吐、停止排便排氣3天。2年前曾行闌尾切除術。查體:體溫36.5℃,脈搏每分鐘78次,血壓110/70mmHg,腹部輕度膨隆,未見腸型,右下腹麥氏切口皮膚瘢痕愈合好,腹部無明顯壓痛,未捫及腫塊,腸鳴音亢進,偶聞氣過水聲。白細胞8.1×109/L。入院治療24小時后,患者感腹痛變?yōu)槌掷m(xù)性,伴陣發(fā)性加重,排便1次,為暗紅色稀便,查體:心率每分鐘110次,血壓95/70mmHg,右下腹明顯壓痛、肌緊張,白細胞15.7×109/L。此時對該患者的處理應該()
A.頭孢類及喹諾酮類抗生素聯(lián)合抗感染
B.加強鎮(zhèn)痛、解痙治療
C.低壓灌腸、加用生植物油,觀察4小時后再手術
D.急診剖腹探查手術
E.不宜采取手術治療
9.單項選擇題患者,女性,30歲。陣發(fā)性臍周疼痛伴惡心嘔吐、停止排便排氣3天。2年前曾行闌尾切除術。查體:體溫36.5℃,脈搏每分鐘78次,血壓110/70mmHg,腹部輕度膨隆,未見腸型,右下腹麥氏切口皮膚瘢痕愈合好,腹部無明顯壓痛,未捫及腫塊,腸鳴音亢進,偶聞氣過水聲。白細胞8.1×109/L。患者要求明確診斷,先行輔助檢查應是()
A.纖維結腸鏡檢查
B.纖維十二指腸鏡
C.立位腹部X線平片
D.腹部B超
E.以上均可
10.單項選擇題患者,女性,30歲。陣發(fā)性臍周疼痛伴惡心嘔吐、停止排便排氣3天。2年前曾行闌尾切除術。查體:體溫36.5℃,脈搏每分鐘78次,血壓110/70mmHg,腹部輕度膨隆,未見腸型,右下腹麥氏切口皮膚瘢痕愈合好,腹部無明顯壓痛,未捫及腫塊,腸鳴音亢進,偶聞氣過水聲。白細胞8.1×109/L。下列各項診斷首先考慮的是()
A.麻痹性腸梗阻
B.卵巢囊腫蒂扭轉
C.結腸癌
D.粘連性腸梗阻
E.急性胰腺炎