單項選擇題患者男性,47歲,無痛進行性黃疸1個月,伴惡心、嘔吐。查體:皮膚鞏膜明顯黃染,移動性濁音(-)?;灒貉钦!?strong class="kt">為進一步明確梗阻部位首選的檢查是()
A.X線平片
B.肝臟磁共振平掃
C.生化檢查
D.ERCP
E.B超
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1.單項選擇題患者男性,47歲,無痛進行性黃疸1個月,伴惡心、嘔吐。查體:皮膚鞏膜明顯黃染,移動性濁音(-)。化驗:血糖正常。下列檢查可明確黃疸性質(zhì)的是()
A.大便隱血試驗
B.肝功能測定
C.大便找脂肪滴
D.乙肝表面抗原
E.腫瘤標志物
2.單項選擇題患者男性,38歲,因上腹部被強力擠壓6小時就診,上腹部持續(xù)性疼痛,并向右肩部放射,伴有惡心,嘔吐2次。體格檢查:體溫38.8℃上腹部明顯壓痛、肌緊張,反跳痛(±),移動性濁音(-),腸鳴減弱。輔助檢查:血常規(guī):白細胞17.9×109/L,中性粒細胞0.89。該病人手術(shù)治療后腹腔引流管應(yīng)維持()
A.1~3天
B.3~5天
C.5~7天
D.8~10天
E.11~13天
3.單項選擇題患者男性,38歲,因上腹部被強力擠壓6小時就診,上腹部持續(xù)性疼痛,并向右肩部放射,伴有惡心,嘔吐2次。體格檢查:體溫38.8℃上腹部明顯壓痛、肌緊張,反跳痛(±),移動性濁音(-),腸鳴減弱。輔助檢查:血常規(guī):白細胞17.9×109/L,中性粒細胞0.89。以下臟器最可能合并損傷的是()
A.腎臟
B.小腸
C.降結(jié)腸
D.十二指腸
E.脾臟
4.單項選擇題患者男性,38歲,因上腹部被強力擠壓6小時就診,上腹部持續(xù)性疼痛,并向右肩部放射,伴有惡心,嘔吐2次。體格檢查:體溫38.8℃上腹部明顯壓痛、肌緊張,反跳痛(±),移動性濁音(-),腸鳴減弱。輔助檢查:血常規(guī):白細胞17.9×109/L,中性粒細胞0.89。為明確診斷首選的檢查是()
A.生化檢查
B.電子胃鏡檢查
C.腹腔穿刺液淀粉酶測定
D.尿淀粉酶測定
E.血淀粉酶測定
5.單項選擇題患者男性,62歲,發(fā)現(xiàn)右腹股溝可復(fù)性腫物5年,腫物突出不能還納7小時,疼痛劇烈,伴惡心,未嘔吐。手術(shù)中發(fā)現(xiàn)腸管絞窄壞死,應(yīng)采取的術(shù)式為()
A.壞死腸段切除+腹腔引流術(shù)
B.壞死腸段切除術(shù)+疝囊高位結(jié)扎術(shù)
C.壞死腸段切除術(shù)+疝修補術(shù)
D.壞死腸段切除術(shù)+腸造口術(shù)二期還納
E.壞死腸段切除術(shù)+補片修補術(shù)
6.單項選擇題患者男性,62歲,發(fā)現(xiàn)右腹股溝可復(fù)性腫物5年,腫物突出不能還納7小時,疼痛劇烈,伴惡心,未嘔吐。手術(shù)中需要注意的問題是()
A.防止休克
B.防止腹腔感染
C.判斷被嵌頓的組織的生命力
D.防止電解質(zhì)紊亂
E.消除病因
7.單項選擇題患者男性,62歲,發(fā)現(xiàn)右腹股溝可復(fù)性腫物5年,腫物突出不能還納7小時,疼痛劇烈,伴惡心,未嘔吐。以下處置錯誤的是()
A.胃腸減壓,靜脈輸液
B.立位腹平片
C.抗感染治療
D.術(shù)前準備
E.手法還納
8.單項選擇題患者男性,62歲,發(fā)現(xiàn)右腹股溝可復(fù)性腫物5年,腫物突出不能還納7小時,疼痛劇烈,伴惡心,未嘔吐。目前最可能的診斷是()
A.右側(cè)睪丸鞘膜積液并感染
B.右側(cè)腹壁血管瘤
C.腸梗阻
D.腸套疊
E.右腹股溝斜疝嵌頓
9.單項選擇題患者女性,46歲,進食油條后突發(fā)上腹部疼痛并放射至右肩部,為陣發(fā)性絞痛,伴大汗、惡心、嘔吐,為胃內(nèi)容物,查體:右上腹壓痛、肌緊張,體溫38.7℃;血白細胞15.7×10/L,中性粒細胞0.89。目前患者治療方法首選()
A.抗感染、補液治療
B.行PTCD
C.膽囊切除
D.膽囊造口術(shù)
E.膽總管探查、T形管引流
10.單項選擇題患者女性,46歲,進食油條后突發(fā)上腹部疼痛并放射至右肩部,為陣發(fā)性絞痛,伴大汗、惡心、嘔吐,為胃內(nèi)容物,查體:右上腹壓痛、肌緊張,體溫38.7℃;血白細胞15.7×10/L,中性粒細胞0.89。進一步確診應(yīng)首選的檢查是()
A.放射性核素掃描
B.CT
C.MRCP
D.經(jīng)皮膽道穿刺造影
E.腹部B超