單項選擇題患者男,33歲,發(fā)現(xiàn)左手環(huán)指遠(yuǎn)指間關(guān)節(jié)掌側(cè)漸進(jìn)性無痛性增大腫物5個月余。查體:左手環(huán)指見大小約1cm×1cm腫物,左手遠(yuǎn)指間關(guān)節(jié)呈輕度屈曲畸形,無明確壓痛,質(zhì)韌,活動度可。為進(jìn)一步診斷,首先應(yīng)用進(jìn)行的檢查項目是()。
A.CT
B.B超
C.核磁共振
D.左手指X片
E.活檢術(shù)
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1.單項選擇題患者女,68歲,肥胖。查體X線胸片發(fā)現(xiàn)左上肺包塊。既往有高血壓病史10年,糖尿病3年,平時用藥不規(guī)范。查體:T36.7℃,P108次/分,R18次/分,BP180/110mmHg??崭寡?3.6mmol/L;心電圖:心肌輕度缺血。臨床診斷左側(cè)肺癌,擬在全麻下行左上肺切除術(shù)。術(shù)后的處理,不正確的是()。
A.適當(dāng)鎮(zhèn)痛
B.病情許可,采取半臥式體位
C.鼓勵患者咳嗽和深呼吸
D.術(shù)后控制血糖在適當(dāng)水平
E.術(shù)后抗生素用至拆線為止
2.單項選擇題患者女,68歲,肥胖。查體X線胸片發(fā)現(xiàn)左上肺包塊。既往有高血壓病史10年,糖尿病3年,平時用藥不規(guī)范。查體:T36.7℃,P108次/分,R18次/分,BP180/110mmHg??崭寡?3.6mmol/L;心電圖:心肌輕度缺血。臨床診斷左側(cè)肺癌,擬在全麻下行左上肺切除術(shù)。術(shù)中的處理,不正確的是()。
A.維持循環(huán)穩(wěn)定,避免血壓大的波動
B.加強(qiáng)呼吸管理,維持氧分壓、二氧化碳和pH在正常范圍
C.術(shù)中可用機(jī)械方法(如間歇充氣加壓裝置)預(yù)防靜脈血栓形成
D.術(shù)中不輸葡萄糖,避免血糖升高
E.術(shù)中根據(jù)血糖監(jiān)測結(jié)果,靜脈輸注胰島素控制血糖在適當(dāng)水平
3.單項選擇題患者女,68歲,肥胖。查體X線胸片發(fā)現(xiàn)左上肺包塊。既往有高血壓病史10年,糖尿病3年,平時用藥不規(guī)范。查體:T36.7℃,P108次/分,R18次/分,BP180/110mmHg??崭寡?3.6mmol/L;心電圖:心肌輕度缺血。臨床診斷左側(cè)肺癌,擬在全麻下行左上肺切除術(shù)。根據(jù)患者情況,術(shù)前情況中,不正確的是()。
A.不宜立即安排手術(shù)
B.盡可能在短時間內(nèi)做好術(shù)前準(zhǔn)備
C.術(shù)前使血壓降至正常水平
D.降壓藥持續(xù)用至手術(shù)當(dāng)日
E.術(shù)前控制血糖在5.6~11.2mmol/L,尿糖(+~++)
4.單項選擇題患者男,32歲。餐后車禍致骨盆骨折,右股骨干骨折1小時。查體:體溫38.9℃,脈搏130次/分,呼吸20次/分,血壓50/20mmHg。術(shù)前未置胃腸減壓管,擬急診行股骨干骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。術(shù)前麻醉準(zhǔn)備工作中,下列錯誤的是()。
A.靜脈注射哌替啶50mg止痛
B.靜脈注射甲氧氯普胺(滅吐靈)10mg
C.置入胃管,吸引胃內(nèi)容物
D.靜脈注射西咪替丁20mg
E.快速補(bǔ)液,血壓回升時即開始麻醉誘導(dǎo)
5.單項選擇題患者男,32歲。餐后車禍致骨盆骨折,右股骨干骨折1小時。查體:體溫38.9℃,脈搏130次/分,呼吸20次/分,血壓50/20mmHg。術(shù)前未置胃腸減壓管,擬急診行股骨干骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。最佳的麻醉方案是()。
A.硬膜外麻醉
B.腰麻
C.全麻
D.局麻
E.脊麻-硬膜外聯(lián)合阻滯
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