單項選擇題男性,55歲。雙下肢無力半年,右側(cè)明顯,近2個月步態(tài)不穩(wěn),右手不能扣紐扣。無外傷史,無發(fā)熱。查體:頸背部無明顯壓痛,兩上肢前臂、手及上臂尺側(cè)皮膚感覺減退,右側(cè)尤其明顯,四肢肌張力增高,肱二頭肌反射亢進(jìn),雙側(cè)膝踝反射亢進(jìn),右髕陣攣陽性,右巴賓斯基征陽性。該病最主要的病因是()
A.外傷
B.頸椎先天性椎管狹窄
C.頸椎間盤退行性改變
D.長期伏案工作
E.長期坐姿不正確
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1.單項選擇題男性,55歲。雙下肢無力半年,右側(cè)明顯,近2個月步態(tài)不穩(wěn),右手不能扣紐扣。無外傷史,無發(fā)熱。查體:頸背部無明顯壓痛,兩上肢前臂、手及上臂尺側(cè)皮膚感覺減退,右側(cè)尤其明顯,四肢肌張力增高,肱二頭肌反射亢進(jìn),雙側(cè)膝踝反射亢進(jìn),右髕陣攣陽性,右巴賓斯基征陽性。首先應(yīng)采用的治療方法是()
A.頸枕吊帶牽引
B.激素治療
C.推拿按摩治療
D.手術(shù)
E.頸托圍領(lǐng)
2.單項選擇題男性,55歲。雙下肢無力半年,右側(cè)明顯,近2個月步態(tài)不穩(wěn),右手不能扣紐扣。無外傷史,無發(fā)熱。查體:頸背部無明顯壓痛,兩上肢前臂、手及上臂尺側(cè)皮膚感覺減退,右側(cè)尤其明顯,四肢肌張力增高,肱二頭肌反射亢進(jìn),雙側(cè)膝踝反射亢進(jìn),右髕陣攣陽性,右巴賓斯基征陽性。最有助于鑒別診斷的輔助檢查為()
A.頸椎X線檢查
B.頸段X線斷層攝片
C.肌電圖
D.頸段MRI
E.核素掃描
3.單項選擇題男性,55歲。雙下肢無力半年,右側(cè)明顯,近2個月步態(tài)不穩(wěn),右手不能扣紐扣。無外傷史,無發(fā)熱。查體:頸背部無明顯壓痛,兩上肢前臂、手及上臂尺側(cè)皮膚感覺減退,右側(cè)尤其明顯,四肢肌張力增高,肱二頭肌反射亢進(jìn),雙側(cè)膝踝反射亢進(jìn),右髕陣攣陽性,右巴賓斯基征陽性。根據(jù)體格檢查,確定病變節(jié)段為()
A.頸5~6
B.頸6~7
C.頸7~胸1
D.頸4~5
E.臂叢神經(jīng)
4.單項選擇題男性,55歲。雙下肢無力半年,右側(cè)明顯,近2個月步態(tài)不穩(wěn),右手不能扣紐扣。無外傷史,無發(fā)熱。查體:頸背部無明顯壓痛,兩上肢前臂、手及上臂尺側(cè)皮膚感覺減退,右側(cè)尤其明顯,四肢肌張力增高,肱二頭肌反射亢進(jìn),雙側(cè)膝踝反射亢進(jìn),右髕陣攣陽性,右巴賓斯基征陽性。最可能的診斷是()
A.腦卒中
B.頸椎病
C.頸椎腫瘤
D.頸椎結(jié)核
E.頸神經(jīng)根炎
5.單項選擇題男性,66歲。3年前摔傷右髖部,臨床診斷右股骨頸骨折,在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院采用多枚空心螺釘內(nèi)固定。1年半前骨折愈合取出內(nèi)固定開始正常行走。近半年來出現(xiàn)右髖部疼痛,行走跛行并逐漸加重。最好的治療方法是()
A.臥床休息、制動
B.股骨頭置換術(shù)
C.全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)
D.抗感染治療
E.激素治療
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