單項選擇題胸部外傷后休克癥狀逐漸加重,右側胸腔穿刺抽出的血液很快凝固。診斷首先考慮()。
A.多根多處肋骨骨折
B.閉合性氣胸
C.開放性氣胸
D.張力性氣胸
E.進行性血胸
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1.單項選擇題男性,25歲。被刀刺傷左前胸部1小時急診入院。查體:血壓:80/50mmHg。頸靜脈怒張,脈搏細弱,心音遙遠。首先要采取的緊急救治措施是()。
A.輸血補液抗休克
B.胸腔穿刺
C.心包穿刺
D.急診室剖胸探查
E.胸腔閉式引流
2.單項選擇題男性,25歲。被刀刺傷左前胸部1小時急診入院。查體:血壓:80/50mmHg。頸靜脈怒張,脈搏細弱,心音遙遠。首先要考慮的診斷是()。
A.張力性氣胸
B.開放性氣胸
C.血氣胸
D.心臟損傷
E.急性心臟壓塞
3.單項選擇題女性,18歲。車禍傷后胸痛、腹痛、呼吸困難3小時。查體:左下胸壁塌陷,壓痛,可捫及皮下氣腫。左上腹壓痛、反跳痛、腹肌緊張明顯。X線胸片:左側血氣胸并膈疝。正確的治療措施是()。
A.進一步檢查,明確損傷臟器
B.胸腔閉式引流
C.剖胸探查
D.剖腹探查
E.胸腔閉式引流、剖腹探查
4.單項選擇題女性,18歲。車禍傷后胸痛、腹痛、呼吸困難3小時。查體:左下胸壁塌陷,壓痛,可捫及皮下氣腫。左上腹壓痛、反跳痛、腹肌緊張明顯。X線胸片:左側血氣胸并膈疝。該患者正確的診斷是()。
A.復合傷
B.多處傷
C.多發(fā)傷
D.多部位傷
E.胸腹聯(lián)合傷
5.單項選擇題女性,78歲。樓道中摔倒后胸痛1天。查體:右側胸壁壓痛,雙肺呼吸音清晰。X線胸片:右側第6、7肋骨腋段骨折,右側肋膈角變鈍。下列治療措施中,不宜采取的是()。
A.胸帶包扎固定
B.應用鎮(zhèn)痛劑或肋間神經封閉
C.胸腔閉式引流術
D.應用抗生素
E.改善呼吸,鼓勵咳嗽排痰
6.單項選擇題女性,78歲。樓道中摔倒后胸痛1天。查體:右側胸壁壓痛,雙肺呼吸音清晰。X線胸片:右側第6、7肋骨腋段骨折,右側肋膈角變鈍。根據(jù)患者情況,臨床診斷除肋骨骨折外,還合并有()。
A.右側血氣胸
B.右側氣胸
C.右側少量血胸
D.右側中量血胸
E.右側大量血胸
7.單項選擇題女性,41歲。半小時前被車撞傷,主訴左胸劇烈疼痛、胸悶、呼吸困難。查體:口唇發(fā)紺,左下胸壁反常呼吸運動。急診室急救處理應首先采?。ǎ?/a>
A.氣管切開或氣管插管
B.胸壁切開內固定,控制反常呼吸運動
C.胸壁加壓包扎,控制反常呼吸運動,保持呼吸道通暢
D.胸壁牽引,控制反常呼吸運動
E.胸腔閉式引流
8.單項選擇題女性,41歲。半小時前被車撞傷,主訴左胸劇烈疼痛、胸悶、呼吸困難。查體:口唇發(fā)紺,左下胸壁反常呼吸運動。造成患者呼吸困難的主要原因是()。
A.疼痛限制呼吸運動
B.胸壁反常呼吸運動
C.氣胸
D.血胸
E.肺組織挫傷
9.單項選擇題男,25歲,被撞傷右胸后覺胸痛,深呼吸時疼痛加重,無明顯呼吸困難及發(fā)紺,胸片示右3、4肋骨單處骨折,右肺壓縮約30%。其治療方案應是()。
A.胸膜腔穿刺抽氣
B.閉式胸膜腔引流術
C.輸血、輸液治療
D.給氧
E.鎮(zhèn)靜止痛、保守治療
10.單項選擇題性,20歲,1小時前被刀刺傷來診,血壓6050mmHg,面色蒼白,呼吸困難,頸靜脈怒張,呼吸音尚好,心音遙遠,傷口在左鎖骨中線第4肋間,最可能的診斷是()。
A.肺損傷
B.開放氣胸
C.心包積血
D.血胸
E.張力氣胸