單項選擇題患者,女性,69歲,3小時前晚餐后突感胸骨后劇烈壓榨樣疼痛,伴大汗、嘔吐及瀕死感,急診入院。查心率130次/分,律不齊;血壓165/100mmHg。心電圖示V~V導聯(lián)ST段呈弓背向上抬高。CK-MB增高。患者最可能的診斷為()
A.高血壓腦病
B.高血壓危象
C.急性心肌梗死
D.心臟神經(jīng)癥
E.肺梗死
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1.單項選擇題患者,女性,69歲,3小時前晚餐后突感胸骨后劇烈壓榨樣疼痛,伴大汗、嘔吐及瀕死感,急診入院。查心率130次/分,律不齊;血壓165/100mmHg。心電圖示V~V導聯(lián)ST段呈弓背向上抬高。CK-MB增高。該病人出現(xiàn)哪項心律失常,需立即消除()
A.心房撲動
B.室上性心動過速
C.室性心動過速
D.竇性心動過速
E.二度Ⅰ型房室傳導阻滯
2.單項選擇題患者,女性,69歲,3小時前晚餐后突感胸骨后劇烈壓榨樣疼痛,伴大汗、嘔吐及瀕死感,急診入院。查心率130次/分,律不齊;血壓165/100mmHg。心電圖示V~V導聯(lián)ST段呈弓背向上抬高。CK-MB增高。給予該患者的處理措施中,哪項不妥()
A.心電監(jiān)護
B.消除惡性心律失常
C.減輕疼痛
D.抗凝治療
E.擴容升壓
3.單項選擇題患者,男性,59歲,身高170cm,體重85kg?;几哐獕翰?0余年,未規(guī)律服用降壓藥,血壓波動在140~160/90~100mmHg,未予重視,每當頭暈、頭痛明顯時服藥,癥狀消失后停藥。吸煙40年,每日20支,飲酒20年,每日2兩,近日由于工作勞累,情緒緊張突感劇烈頭痛、頭暈、惡心、視力模糊,發(fā)作性心前區(qū)疼痛。急診檢查:血壓260/120mmHg,心率84次/分,住院治療5天后癥狀消失,血壓降至130~140/85~90mmHg?;颊咦≡浩陂g眼底檢查結(jié)果回報視網(wǎng)膜動脈變窄,提示患者目前高血壓分期為()
A.Ⅰ期
B.Ⅱ期
C.Ⅲ期
D.Ⅳ期
E.Ⅴ期
4.單項選擇題患者,男性,59歲,身高170cm,體重85kg?;几哐獕翰?0余年,未規(guī)律服用降壓藥,血壓波動在140~160/90~100mmHg,未予重視,每當頭暈、頭痛明顯時服藥,癥狀消失后停藥。吸煙40年,每日20支,飲酒20年,每日2兩,近日由于工作勞累,情緒緊張突感劇烈頭痛、頭暈、惡心、視力模糊,發(fā)作性心前區(qū)疼痛。急診檢查:血壓260/120mmHg,心率84次/分,住院治療5天后癥狀消失,血壓降至130~140/85~90mmHg。該患者目前可能的診斷為()
A.惡性高血壓
B.高血壓危象
C.高血壓腦病
D.高血壓心臟病
E.心絞痛
5.單項選擇題患者,女性,69歲,心前區(qū)疼痛5小時,心電圖示急性廣泛前壁心肌梗死伴室性早搏,入院體檢:氣急不能平臥,血壓130/80mmHg,心率176次/分。兩肺散在細濕啰音,伴少許哮鳴音。肝頸靜脈回流征陰性。若經(jīng)吸痰患者仍感呼吸困難,咯粉紅色泡沫痰,則可能存在()
A.右心衰竭
B.左心衰竭
C.全心衰竭
D.肺部感染
E.呼吸衰竭
6.單項選擇題患者,女性,69歲,心前區(qū)疼痛5小時,心電圖示急性廣泛前壁心肌梗死伴室性早搏,入院體檢:氣急不能平臥,血壓130/80mmHg,心率176次/分。兩肺散在細濕啰音,伴少許哮鳴音。肝頸靜脈回流征陰性。院后即查血清酶,下列哪種心肌酶診斷的特異性最高()
A.肌酸磷酸激酶(CPK)
B.肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB.
C.門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)
D.堿性磷酸酶(AKP)
E.乳酸脫氫酶(LDH)
7.單項選擇題男性,21歲,查體時發(fā)現(xiàn)心尖部舒張期隆隆樣雜音,左心房增大。該患者左心房失代償期最嚴重的表現(xiàn)是()
A.咯血
B.端坐呼吸
C.急性肺水腫
D.快速房顫
E.心絞痛
8.單項選擇題男性,21歲,查體時發(fā)現(xiàn)心尖部舒張期隆隆樣雜音,左心房增大。該患者最可能的診斷是()
A.二尖瓣狹窄
B.二尖瓣關(guān)閉不全
C.主動脈瓣狹窄
D.主動脈瓣關(guān)閉不全
E.二尖瓣狹窄并二尖瓣關(guān)閉不全
9.單項選擇題某支氣管哮喘患者發(fā)作時,強迫端坐位,發(fā)紺明顯,大汗淋漓,不能講話,于一陣劇咳后突感一側(cè)胸痛,氣急加劇,檢查發(fā)現(xiàn)疼痛側(cè)胸部叩診呈鼓音,聽診呼吸音消失。對該患者的下列處理措施中,首要的是()
A.立即排氣減壓,以解除氣急,使肺復張
B.使用糖皮質(zhì)激素
C.靜點氨茶堿
D.開放靜脈通道
E.給予高濃度吸氧
10.單項選擇題某支氣管哮喘患者發(fā)作時,強迫端坐位,發(fā)紺明顯,大汗淋漓,不能講話,于一陣劇咳后突感一側(cè)胸痛,氣急加劇,檢查發(fā)現(xiàn)疼痛側(cè)胸部叩診呈鼓音,聽診呼吸音消失。該患者發(fā)生了()
A.阻塞性肺氣腫
B.自發(fā)性氣胸
C.左心衰竭
D.右心衰竭
E.肺不張