單項選擇題男，48歲，1年來每于劇烈活動時或飽餐后發(fā)作劍突下疼痛，向咽部放射，持續(xù)數(shù)分鐘可自行緩解。2周來發(fā)作頻繁且有夜間睡眠中發(fā)作，2小時來疼痛劇烈，不能緩解，向胸部及后背部放射，伴憋悶，大汗該病人首先考慮的診斷是（）

A.主動脈夾層分離
B.自發(fā)性氣胸
C.急性胰腺炎
D.急性肺動脈栓塞
E.急性心肌梗死


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4.單項選擇題45歲男性患者，慢性咳嗽、咳痰五六年，每逢冬季加重。近半月上述癥狀加重，并咳黃痰，量不多；雙肺底聽到濕啰音15年后該患逐漸出現(xiàn)呼吸困難，活動后加重來診，下列哪項檢查所見對判斷呼吸困難的原因最有意義（）

A.桶狀胸，叩診過清音，肺肝界下移
B.X線肺透亮度增加，心影狹小
C.肺泡呼吸音減弱，呼氣延長
D.心電圖低電壓，肺型P波
E.肺功能檢查殘氣量／肺總量>40%

5.單項選擇題45歲男性患者，慢性咳嗽、咳痰五六年，每逢冬季加重。近半月上述癥狀加重，并咳黃痰，量不多；雙肺底聽到濕啰音此病人最可能的診斷是（）

A.支氣管哮喘（感染型）
B.支氣管擴(kuò)張
C.慢性支氣管炎
D.慢性支氣管炎，急性發(fā)作期
E.慢性阻塞性肺氣腫

8.單項選擇題男性，45歲，上腹痛3年余，周期性發(fā)作。近1周呈持續(xù)性痛。左上腹局限性壓痛。鋇餐見胃角部龕影，直徑1.0cm下一步應(yīng)進(jìn)行（）

A.繼續(xù)服藥治療12周
B.加用抗Hp藥物
C.纖維胃鏡檢查
D.X線鋇餐復(fù)查
E.手術(shù)治療