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單項(xiàng)選擇題女性，28歲，10年前曾有游走性關(guān)節(jié)炎，近2～3年活動(dòng)勞累后出現(xiàn)心慌、氣促，近來(lái)反復(fù)咯血而入院。診斷為風(fēng)濕性心臟病、二尖瓣狹窄。住院檢查血沉30mm/h，心電圖心房纖顫，偶發(fā)室性早搏，首選的治療方案。（）

A.抗風(fēng)濕治療
B.抗心律失常治療
C.強(qiáng)心治療
D.盡早手術(shù)治療
E.加強(qiáng)止血治療

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1.單項(xiàng)選擇題女性，28歲，10年前曾有游走性關(guān)節(jié)炎，近2～3年活動(dòng)勞累后出現(xiàn)心慌、氣促，近來(lái)反復(fù)咯血而入院。診斷為風(fēng)濕性心臟病、二尖瓣狹窄。為明確診斷，應(yīng)首選哪項(xiàng)最有價(jià)值的檢查。（）

A.血液學(xué)檢查
B.心臟超聲心動(dòng)圖
C.胸部X線檢查
D.心血管造影
E.磁共振檢查

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2.單項(xiàng)選擇題女性，28歲，10年前曾有游走性關(guān)節(jié)炎，近2～3年活動(dòng)勞累后出現(xiàn)心慌、氣促，近來(lái)反復(fù)咯血而入院。診斷為風(fēng)濕性心臟病、二尖瓣狹窄。最可能的心臟體征。（）

A.胸骨左緣第2肋間連續(xù)性機(jī)器樣雜音
B.胸骨左緣第3～4肋間粗糙收縮期雜音
C.胸骨右緣第2肋間收縮期噴射性雜音
D.心尖部收縮期吹風(fēng)樣雜音
E.心尖部舒張期隆隆樣雜音

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3.單項(xiàng)選擇題男性，20歲，心悸、氣促2年。體格檢查：輕度黃疸，頸靜脈怒張，血壓12.0/10.0kPa（90/75mmHg），脈搏120次／分、細(xì)弱，偶爾觸及奇脈。心音遙遠(yuǎn)，肝大，腹水征陽(yáng)性。心電圖示低電壓?？紤]診斷為縮窄性心包炎。下列哪項(xiàng)是外科手術(shù)的最重要適應(yīng)證。（）

A.血壓12/10kPa
B.肝大、輕度黃疸
C.心電圖示低電壓
D.靜脈壓2.65kPa（27mmH₂0）
E.有腹水，下肢浮腫

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4.單項(xiàng)選擇題男性，20歲，心悸、氣促2年。體格檢查：輕度黃疸，頸靜脈怒張，血壓12.0/10.0kPa（90/75mmHg），脈搏120次／分、細(xì)弱，偶爾觸及奇脈。心音遙遠(yuǎn)，肝大，腹水征陽(yáng)性。心電圖示低電壓?？紤]診斷為縮窄性心包炎。該病例的治療方案中最不適宜的是（）。

A.保肝及增加營(yíng)養(yǎng)
B.強(qiáng)心及利尿治療
C.血管擴(kuò)張劑的應(yīng)用
D.抽胸腹水
E.心包大部剝離切除術(shù)

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5.單項(xiàng)選擇題男性，20歲，心悸、氣促2年。體格檢查：輕度黃疸，頸靜脈怒張，血壓12.0/10.0kPa（90/75mmHg），脈搏120次／分、細(xì)弱，偶爾觸及奇脈。心音遙遠(yuǎn)，肝大，腹水征陽(yáng)性。心電圖示低電壓?？紤]診斷為縮窄性心包炎。如診斷明確，其體格檢查中?？砂l(fā)現(xiàn)的陽(yáng)性體征。（）

A.第三心音
B.期前收縮
C.收縮期雜音
D.舒張期雜音
E.心包摩擦音

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6.單項(xiàng)選擇題男性，20歲，心悸、氣促2年。體格檢查：輕度黃疸，頸靜脈怒張，血壓12.0/10.0kPa（90/75mmHg），脈搏120次／分、細(xì)弱，偶爾觸及奇脈。心音遙遠(yuǎn)，肝大，腹水征陽(yáng)性。心電圖示低電壓?？紤]診斷為縮窄性心包炎。為進(jìn)一步明確診斷，最可靠的診斷方法為（）。

A.肝功能
B.腹水生化檢查
C.心電圖
D.周圍靜脈壓測(cè)定
E.心血管造影

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7.單項(xiàng)選擇題男性，6歲，出生后即發(fā)現(xiàn)有發(fā)紺，平時(shí)活動(dòng)能力差，喜蹲踞。體格檢查：發(fā)育不良，口唇青紫明顯，杵狀指（+），心前區(qū)搏動(dòng)增強(qiáng)，胸骨左緣3級(jí)收縮期雜音，伴有輕度震顫，肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二音減弱，X線片示心略大，心尖圓鈍、上翹，心腰凹陷，主動(dòng)脈增寬，肺野清晰，心電圖示右室肥厚，心血管造影診斷法樂(lè)四聯(lián)癥。該患者手術(shù)治療的關(guān)鍵是糾正（）。

A.右室肥厚
B.左室肥厚
C.主動(dòng)脈轉(zhuǎn)位
D.左室流出道梗阻
E.右室流出道梗阻

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8.單項(xiàng)選擇題男性，6歲，出生后即發(fā)現(xiàn)有發(fā)紺，平時(shí)活動(dòng)能力差，喜蹲踞。體格檢查：發(fā)育不良，口唇青紫明顯，杵狀指（+），心前區(qū)搏動(dòng)增強(qiáng)，胸骨左緣3級(jí)收縮期雜音，伴有輕度震顫，肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二音減弱，X線片示心略大，心尖圓鈍、上翹，心腰凹陷，主動(dòng)脈增寬，肺野清晰，心電圖示右室肥厚，心血管造影診斷法樂(lè)四聯(lián)癥。下列哪項(xiàng)不屬于本例所說(shuō)的肺動(dòng)脈狹窄。（）

A.右心室漏斗部狹窄
B.肺動(dòng)脈瓣狹窄
C.肺動(dòng)脈主干狹窄
D.肺動(dòng)脈分支狹窄
E.肺小動(dòng)脈廣泛狹窄

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9.單項(xiàng)選擇題男性，6歲，出生后即發(fā)現(xiàn)有發(fā)紺，平時(shí)活動(dòng)能力差，喜蹲踞。體格檢查：發(fā)育不良，口唇青紫明顯，杵狀指（+），心前區(qū)搏動(dòng)增強(qiáng)，胸骨左緣3級(jí)收縮期雜音，伴有輕度震顫，肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二音減弱，X線片示心略大，心尖圓鈍、上翹，心腰凹陷，主動(dòng)脈增寬，肺野清晰，心電圖示右室肥厚，心血管造影診斷法樂(lè)四聯(lián)癥。體格檢查中肺動(dòng)脈瓣區(qū)雜音的強(qiáng)弱說(shuō)明（）。

A.肺動(dòng)脈瓣區(qū)收縮期雜音越響，病變就越重
B.輕收縮期雜音，說(shuō)明肺動(dòng)脈瓣狹窄不重
C.肺動(dòng)脈高壓引起肺動(dòng)脈瓣區(qū)雜音降低
D.肺動(dòng)脈瓣口重度狹窄時(shí)，肺動(dòng)脈瓣區(qū)收縮期雜音可降低
E.室缺越大肺動(dòng)脈瓣區(qū)收縮期雜音也越響

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10.單項(xiàng)選擇題男性，6歲，出生后即發(fā)現(xiàn)有發(fā)紺，平時(shí)活動(dòng)能力差，喜蹲踞。體格檢查：發(fā)育不良，口唇青紫明顯，杵狀指（+），心前區(qū)搏動(dòng)增強(qiáng)，胸骨左緣3級(jí)收縮期雜音，伴有輕度震顫，肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二音減弱，X線片示心略大，心尖圓鈍、上翹，心腰凹陷，主動(dòng)脈增寬，肺野清晰，心電圖示右室肥厚，心血管造影診斷法樂(lè)四聯(lián)癥。該患兒不存在的心內(nèi)畸形為（）。

A.室間隔缺損
B.右心室肥大
C.房間隔缺損
D.右室流出道狹窄
E.主動(dòng)脈騎跨

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