單項選擇題三十三歲已婚婦女，平時月經(jīng)周期規(guī)則，經(jīng)期正常，經(jīng)量中等。末次月經(jīng)于半月前。今晨排便后突然發(fā)生右下腹劇烈疼痛。婦科檢查：子宮稍大、質(zhì)硬，于子宮左側(cè)捫及直徑約10cm的實性腫塊，觸痛明顯。患者腹痛加重，檢查下腹部時壓痛及反跳痛更明顯，且出現(xiàn)明顯肌緊張。此時的處理應(yīng)是（）
A.嚴密觀察病情
B.止痛，對癥處理
C.廣譜抗生素靜脈滴注
D.立即剖腹探查
E.清宮術(shù)
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1.單項選擇題三十三歲已婚婦女，平時月經(jīng)周期規(guī)則，經(jīng)期正常，經(jīng)量中等。末次月經(jīng)于半月前。今晨排便后突然發(fā)生右下腹劇烈疼痛。婦科檢查：子宮稍大、質(zhì)硬，于子宮左側(cè)捫及直徑約10cm的實性腫塊，觸痛明顯。若B型超聲檢查發(fā)現(xiàn)子宮左側(cè)有低回聲腫物，境界清楚，直徑約10cm，此例最有可能的診斷應(yīng)是（）
A.子宮肌瘤紅色樣變
B.子宮腺肌瘤
C.輸卵管妊娠流產(chǎn)
D.卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫破裂
E.子宮漿膜下肌瘤蒂扭轉(zhuǎn)
2.單項選擇題三十三歲已婚婦女，平時月經(jīng)周期規(guī)則，經(jīng)期正常，經(jīng)量中等。末次月經(jīng)于半月前。今晨排便后突然發(fā)生右下腹劇烈疼痛。婦科檢查：子宮稍大、質(zhì)硬，于子宮左側(cè)捫及直徑約10cm的實性腫塊，觸痛明顯。
白細胞總數(shù)及分類結(jié)果是白細胞總數(shù)14.2×109/L，中性粒細胞0.84，淋巴細胞0.16。有價值的輔助檢查應(yīng)是（）
A.B型超聲檢測盆腔
B.診斷性刮宮活組織檢查
C.尿妊娠試驗
D.腹腔鏡檢查
E.陰道后穹隆穿刺
3.單項選擇題三十三歲已婚婦女，平時月經(jīng)周期規(guī)則，經(jīng)期正常，經(jīng)量中等。末次月經(jīng)于半月前。今晨排便后突然發(fā)生右下腹劇烈疼痛。婦科檢查：子宮稍大、質(zhì)硬，于子宮左側(cè)捫及直徑約10cm的實性腫塊，觸痛明顯。對診斷有幫助的病史是（）
A.停經(jīng)史
B.暈厥史
C.下腹部包塊史
D.附件炎癥史
E.闌尾炎史
4.單項選擇題五十五歲婦女，絕經(jīng)5年，近3個月陰道水樣白帶，近半個月出現(xiàn)陰道間斷少量流血。查宮頸光滑，宮體稍大且軟，附件未捫及。刮宮時刮出較多量較脆內(nèi)膜。如為子宮內(nèi)膜癌Ⅰ期，應(yīng)首選（）
A.筋膜外全子宮切除及雙側(cè)附件切除術(shù)
B.改良性廣泛子宮切除及雙側(cè)附件切除術(shù)，同時行盆腔及腹主動脈旁淋巴結(jié)切除術(shù)
C.腫瘤細胞減滅術(shù)
D.單純放療
E.放療聯(lián)合手術(shù)及化療
5.單項選擇題五十五歲婦女，絕經(jīng)5年，近3個月陰道水樣白帶，近半個月出現(xiàn)陰道間斷少量流血。查宮頸光滑，宮體稍大且軟，附件未捫及。刮宮時刮出較多量較脆內(nèi)膜。本例診斷應(yīng)考慮為（）
A.宮頸管腺癌
B.子宮內(nèi)膜復(fù)雜型增生
C.子宮內(nèi)膜息肉
D.子宮內(nèi)膜癌
E.輸卵管癌
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