單項選擇題
患者,女性,71歲。既往有糖尿病病史5年。咳嗽、多痰伴發(fā)熱1周,嗜睡2日,昏迷5小時入院。體檢示中度昏迷,皮膚干燥,呼吸24次/分,雙肺可聞及濕啰音,心率120次/分。
如果此時患者血糖31.2mmol/L;尿酮(++),pH值為7.1;尿素氮25mmol/L,血肌酐204μmol/L;白細(xì)胞12×109/L,中性粒細(xì)胞90%。以下哪項為最佳治療選擇()。
A.補液加小劑量胰島素靜滴
B.立即補充各種電解質(zhì)
C.立即補充5%碳酸氫鈉
D.補液加皮下注射胰島素40U
E.在胰島素溶液中加入抗生素
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1.單項選擇題患者,女性,71歲。既往有糖尿病病史5年??人?、多痰伴發(fā)熱1周,嗜睡2日,昏迷5小時入院。體檢示中度昏迷,皮膚干燥,呼吸24次/分,雙肺可聞及濕啰音,心率120次/分。搶救過程中對飲食的管理哪項是正確的()
A.堅持糖尿病飲食
B.經(jīng)胃管間斷流質(zhì)灌胃
C.因病人昏迷可不考慮飲食問題
D.計算全天熱量,分別在補液及胃管途徑補充
E.靜脈營養(yǎng)
2.單項選擇題
患者,女性,71歲。既往有糖尿病病史5年??人?、多痰伴發(fā)熱1周,嗜睡2日,昏迷5小時入院。體檢示中度昏迷,皮膚干燥,呼吸24次/分,雙肺可聞及濕啰音,心率120次/分。
如果此時患者血糖31.2mmol/L;尿酮(++),pH值為7.1;尿素氮25mmol/L,血肌酐204μmol/L;白細(xì)胞12×109/L,中性粒細(xì)胞90%。以下哪項為最佳治療選擇()。
A.補液加小劑量胰島素靜滴
B.立即補充各種電解質(zhì)
C.立即補充5%碳酸氫鈉
D.補液加皮下注射胰島素40U
E.在胰島素溶液中加入抗生素
3.單項選擇題
患者,女性,71歲。既往有糖尿病病史5年??人?、多痰伴發(fā)熱1周,嗜睡2日,昏迷5小時入院。體檢示中度昏迷,皮膚干燥,呼吸24次/分,雙肺可聞及濕啰音,心率120次/分。
為明確診斷,此時應(yīng)做何種檢查()
A.心電圖
B.電解質(zhì)檢查
C.糖化血紅蛋白
D.血脂全套檢查
E.血糖、酮體檢查
4.單項選擇題患者,男性,55歲,身高172cm,體重80kg。主因胃納亢進(jìn)易饑,情緒較急躁,伴心慌、多汗2月余就診。體檢:肥胖明顯,皮膚略潮濕,甲狀腺不大,雙手無細(xì)微震顫。心率124次/分,血壓140/70mmHg。假如患者此時同時伴有甲狀腺功能亢進(jìn),下列哪種情況是不可能出現(xiàn)的()
A.糖耐量增加
B.糖耐量下降
C.高膽固醇血癥可能減輕
D.降糖藥劑量可能增加
E.發(fā)生心絞痛的機(jī)會增大
5.單項選擇題患者,男性,55歲,身高172cm,體重80kg。主因胃納亢進(jìn)易饑,情緒較急躁,伴心慌、多汗2月余就診。體檢:肥胖明顯,皮膚略潮濕,甲狀腺不大,雙手無細(xì)微震顫。心率124次/分,血壓140/70mmHg。此時患者HbA1C8.7%。推測患者血糖水平持續(xù)增高時間為()
A.2~3周
B.2~3月
C.4~6周
D.2~3日
E.6個月