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單項(xiàng)選擇題

男性早產(chǎn)兒，體重1600g，人工喂養(yǎng)，出生后第6天出現(xiàn)腹脹，發(fā)熱，伴有嘔吐，嘔吐物中有膽汁，而后出現(xiàn)腹瀉，為黏液血便。查體：體溫38.2℃，腹膨隆，叩鼓音，腹部未觸及包塊，腹肌稍緊，腸鳴音減弱。

診療方案應(yīng)選擇下列哪種（）

A.立即剖腹探查
B.禁食，胃腸減壓，補(bǔ)液，應(yīng)用抗生素
C.禁食，胃腸減壓，補(bǔ)液
D.嚴(yán)密觀察病情變化
E.應(yīng)用抗生素，補(bǔ)液

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1.單項(xiàng)選擇題患者男性，72歲，反復(fù)上腹痛4個(gè)月，無(wú)發(fā)熱，食欲可，體重?zé)o明顯變化。體格檢查：皮膚鞏膜無(wú)黃染，左上腹部可捫及腫塊，無(wú)觸痛，無(wú)腹腔積液。胃鏡檢查未見(jiàn)異常，B超示肝內(nèi)外膽管未見(jiàn)異常，血糖正常，大便隱血陰性。以下可以取到細(xì)胞學(xué)依據(jù)的方法是（）

A.胃管取胃液分析
B.ERCP取胰管引流液
C.在超聲引導(dǎo)下行細(xì)針穿刺
D.PICD引流液分析
E.開(kāi)腹手術(shù)切除部分腫物

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2.單項(xiàng)選擇題患者男性，72歲，反復(fù)上腹痛4個(gè)月，無(wú)發(fā)熱，食欲可，體重?zé)o明顯變化。體格檢查：皮膚鞏膜無(wú)黃染，左上腹部可捫及腫塊，無(wú)觸痛，無(wú)腹腔積液。胃鏡檢查未見(jiàn)異常，B超示肝內(nèi)外膽管未見(jiàn)異常，血糖正常，大便隱血陰性。首選的輔助檢查是（）

A.超聲檢查
B.CT
C.MRCP
D.選擇性動(dòng)脈造影
E.上消化道造影

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3.單項(xiàng)選擇題患者男性，72歲，反復(fù)上腹痛4個(gè)月，無(wú)發(fā)熱，食欲可，體重?zé)o明顯變化。體格檢查：皮膚鞏膜無(wú)黃染，左上腹部可捫及腫塊，無(wú)觸痛，無(wú)腹腔積液。胃鏡檢查未見(jiàn)異常，B超示肝內(nèi)外膽管未見(jiàn)異常，血糖正常，大便隱血陰性。患者最可能的診斷為（）

A.胰頭癌
B.胰體尾癌
C.壺腹周圍癌
D.胰腺假性囊腫
E.胰島素瘤

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4.單項(xiàng)選擇題患者男性，20歲，轉(zhuǎn)移性右下腹痛1天，考慮為急性闌尾炎，急診行闌尾切除術(shù)，術(shù)后病理為壞疽性闌尾炎。術(shù)后第1天患者出現(xiàn)腹痛，煩躁不安，未排小便。查體：面色較蒼白，皮膚濕冷，心率每分鐘114次，血壓80/60mmHg，脈搏較弱，腹稍脹，全腹壓痛，輕度肌緊張，腸鳴音減弱。明確診斷后，需采取的治療方法是（）

A.鎮(zhèn)靜，鎮(zhèn)痛治療
B.留置尿管
C.輸血抗休克治療
D.給予抗生素治療
E.剖腹探查術(shù)

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5.單項(xiàng)選擇題患者男性，20歲，轉(zhuǎn)移性右下腹痛1天，考慮為急性闌尾炎，急診行闌尾切除術(shù)，術(shù)后病理為壞疽性闌尾炎。術(shù)后第1天患者出現(xiàn)腹痛，煩躁不安，未排小便。查體：面色較蒼白，皮膚濕冷，心率每分鐘114次，血壓80/60mmHg，脈搏較弱，腹稍脹，全腹壓痛，輕度肌緊張，腸鳴音減弱。最能明確診斷的檢查是（）

A.抽血查電解質(zhì)
B.立位腹平片
C.腹部B超
D.腹腔穿刺
E.導(dǎo)尿

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6.單項(xiàng)選擇題患者男性，20歲，轉(zhuǎn)移性右下腹痛1天，考慮為急性闌尾炎，急診行闌尾切除術(shù)，術(shù)后病理為壞疽性闌尾炎。術(shù)后第1天患者出現(xiàn)腹痛，煩躁不安，未排小便。查體：面色較蒼白，皮膚濕冷，心率每分鐘114次，血壓80/60mmHg，脈搏較弱，腹稍脹，全腹壓痛，輕度肌緊張，腸鳴音減弱?；颊吣壳翱紤]出現(xiàn)的并發(fā)癥是（）

A.術(shù)后腸麻痹
B.術(shù)后腸瘺
C.腹腔膿腫
D.術(shù)后腹腔內(nèi)出血
E.絞窄性腸梗阻

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7.單項(xiàng)選擇題患者男性，42歲，騎車撞傷左側(cè)胸部3小時(shí)，局部胸痛。體格檢查：血壓90/60mmHg，心率每分鐘110次。全腹壓痛、反跳痛，診斷性腹腔穿刺抽出不凝血。胸片：左胸部第6、7、8肋骨骨折。下一步治療是（）

A.胸腔閉式引流
B.抗休克治療
C.給予大劑量抗生素治療
D.輸血的同時(shí)行剖腹探查
E.肋骨內(nèi)固定

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8.單項(xiàng)選擇題患者男性，42歲，騎車撞傷左側(cè)胸部3小時(shí)，局部胸痛。體格檢查：血壓90/60mmHg，心率每分鐘110次。全腹壓痛、反跳痛，診斷性腹腔穿刺抽出不凝血。胸片：左胸部第6、7、8肋骨骨折。首先應(yīng)采取的措施（）

A.剖腹探查
B.給予呼吸興奮藥
C.氣管插管輔助呼吸
D.肋骨牽引固定法
E.胸腔閉式引流

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9.單項(xiàng)選擇題患者男性，42歲，騎車撞傷左側(cè)胸部3小時(shí)，局部胸痛。體格檢查：血壓90/60mmHg，心率每分鐘110次。全腹壓痛、反跳痛，診斷性腹腔穿刺抽出不凝血。胸片：左胸部第6、7、8肋骨骨折。病人主要的病理生理改變?yōu)椋ǎ?/a>

A.血壓下降
B.胸膜腔內(nèi)負(fù)壓消失
C.低血容量休克
D.反常呼吸及血容量不足
E.創(chuàng)傷性休克

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10.單項(xiàng)選擇題患者女性，69歲，發(fā)現(xiàn)左乳無(wú)痛性腫物1個(gè)月。查體見(jiàn)左乳外上象限大小約6cm×5cm腫物，與皮膚有粘連，活動(dòng)度可，左腋下可觸及腫大淋巴結(jié)。腰椎平片：L₁、L₂骨質(zhì)破壞。該患者應(yīng)選擇的最佳的手術(shù)方法是（）

A.保留乳房的乳癌切除術(shù)
B.標(biāo)準(zhǔn)乳癌根治術(shù)
C.保留胸大小肌乳癌根治術(shù)
D.單純?nèi)榉壳谐g(shù)
E.乳腺腫物局部切除術(shù)

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