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單項(xiàng)選擇題患者，女性，60歲。右上腹脹痛2個(gè)月余，有乙型肝炎病史。查血紅蛋白60g/L，白細(xì)胞1.8×10⁹/L，血小板41×10⁹/L，膽紅素102μmol/L，堿性磷酸酶18U（布氏），甲胎蛋白1320μg/L，大便隱血試驗(yàn)（+）。體檢發(fā)現(xiàn)肝臟右肋下約5cm，移動性濁音陽性。為了進(jìn)一步鑒別診斷應(yīng)行的檢查中最直接的一項(xiàng)是（）

A.肝臟MRA
B.肝臟增強(qiáng)CT
C.肝動脈造影
D.B超下穿刺活檢
E.肝臟B超

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1.單項(xiàng)選擇題患者，女性，60歲。右上腹脹痛2個(gè)月余，有乙型肝炎病史。查血紅蛋白60g/L，白細(xì)胞1.8×10⁹/L，血小板41×10⁹/L，膽紅素102μmol/L，堿性磷酸酶18U（布氏），甲胎蛋白1320μg/L，大便隱血試驗(yàn)（+）。體檢發(fā)現(xiàn)肝臟右肋下約5cm，移動性濁音陽性?？赡艿脑\斷還有（）

A.肝硬化門靜脈高壓癥
B.梗阻性黃疸
C.溶血性貧血
D.胃癌
E.肝結(jié)核

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2.單項(xiàng)選擇題患者，女性，60歲。右上腹脹痛2個(gè)月余，有乙型肝炎病史。查血紅蛋白60g/L，白細(xì)胞1.8×10⁹/L，血小板41×10⁹/L，膽紅素102μmol/L，堿性磷酸酶18U（布氏），甲胎蛋白1320μg/L，大便隱血試驗(yàn)（+）。體檢發(fā)現(xiàn)肝臟右肋下約5cm，移動性濁音陽性。目前最可能的診斷為（）

A.膽管炎
B.膽囊結(jié)石
C.肝膿腫并膽道出血
D.晚期肝癌
E.肝門部膽管癌

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3.單項(xiàng)選擇題 患者，男性，56歲。反復(fù)右上腹痛伴發(fā)熱、黃疸5年余，高熱3小時(shí)。查體：39.6℃，鞏膜黃染，神志不清，血壓70/46mmHg，每分鐘脈搏140次，白細(xì)胞19×10⁹/L。
該病人首選的手術(shù)方式是（）

A.膽腸吻合術(shù)
B.膽總管探查+T形管引流
C.膽總管T形管引流+Oddis括約肌成形術(shù)
D.穿孔修補(bǔ)術(shù)
E.單純膽囊切除術(shù)

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4.單項(xiàng)選擇題 患者，男性，56歲。反復(fù)右上腹痛伴發(fā)熱、黃疸5年余，高熱3小時(shí)。查體：39.6℃，鞏膜黃染，神志不清，血壓70/46mmHg，每分鐘脈搏140次，白細(xì)胞19×10⁹/L。

目前考慮的診斷是（）

A.急性梗阻性化膿性膽管炎
B.上消化道穿孔
C.門靜脈炎
D.急性膽囊炎
E.肝膿腫

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5.單項(xiàng)選擇題患者，女性，21歲。右下腹痛6小時(shí)。查體：腹肌緊張，右下腹壓痛反跳痛明顯，雙腎區(qū)無叩痛。該患者經(jīng)治療后轉(zhuǎn)變成慢性闌尾炎。治療上首選（）

A.抗生素治療
B.不需治療，發(fā)作時(shí)行抗感染治療
C.暫觀察，急性發(fā)作時(shí)再行手術(shù)處理
D.無需治療
E.手術(shù)切除闌尾

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6.單項(xiàng)選擇題患者，女性，21歲。右下腹痛6小時(shí)。查體：腹肌緊張，右下腹壓痛反跳痛明顯，雙腎區(qū)無叩痛。該病的轉(zhuǎn)歸除外（）

A.炎癥消退
B.炎癥局限
C.轉(zhuǎn)為慢性
D.結(jié)腸小腸炎
E.繼發(fā)性腹膜炎

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7.單項(xiàng)選擇題患者，女性，21歲。右下腹痛6小時(shí)。查體：腹肌緊張，右下腹壓痛反跳痛明顯，雙腎區(qū)無叩痛。診斷為急性闌尾炎，對定位診斷的有幫助的檢查是（）

A.腰大肌試驗(yàn)
B.結(jié)腸充氣試驗(yàn)
C.右下腹壓痛反跳痛
D.直腸指檢
E.右下腹可觸及包塊

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8.單項(xiàng)選擇題患者，女性，21歲。右下腹痛6小時(shí)。查體：腹肌緊張，右下腹壓痛反跳痛明顯，雙腎區(qū)無叩痛。為明確診斷需做的檢查除外（）

A.尿常規(guī)
B.血β-HCG
C.血AMY
D.X線鋇劑
E.婦科超聲

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9.單項(xiàng)選擇題患者，女性，21歲。右下腹痛6小時(shí)。查體：腹肌緊張，右下腹壓痛反跳痛明顯，雙腎區(qū)無叩痛。以下病史對診斷最有幫助的是（）

A.既往史
B.個(gè)人史
C.月經(jīng)婚育史
D.遺傳史
E.手術(shù)史

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10.單項(xiàng)選擇題患者，男性，46歲。無誘因突然嘔血2小時(shí)，嘔血量約500ml。既往有門靜脈高壓病史，黃疸，大量腹水，血清白蛋白25g/L。采用三腔管壓迫止血，錯誤的使用方法是（）

A.插入深度50～60cm
B.先充氣食管囊，再充氣胃囊
C.懸以0.25kg重的物品做牽引壓迫
D.放置時(shí)間不超過72小時(shí)
E.防止誤吸引起肺炎

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