單項選擇題
患者,男性,28歲。2周前,右腳皮膚劃破受傷,未予重視。3天前,其出現高熱、皮膚瘀點就診。血壓80/50mmHg。X線攝片肺實質未見明顯病變。診斷敗血癥、感染性休克。經積極治療血壓仍不平穩(wěn),并出現氣急,呼吸空氣時PaO245mmHg。
對于該患者是否需要應用機械通氣治療有下列不同觀點,其中正確的是()
A.因會影響回心血量和心排出量,加重循環(huán)衰竭,故絕對禁忌
B.具有應用指征,宜在糾正休克的同時及早使用
C.相對禁忌
D.先糾正休克,然后再應用機械通氣
E.可選擇性應用,如出現PaCO2升高等
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1.單項選擇題
患者,男性,28歲。2周前,右腳皮膚劃破受傷,未予重視。3天前,其出現高熱、皮膚瘀點就診。血壓80/50mmHg。X線攝片肺實質未見明顯病變。診斷敗血癥、感染性休克。經積極治療血壓仍不平穩(wěn),并出現氣急,呼吸空氣時PaO245mmHg。
該患者肺部并發(fā)癥的臨床診斷首先考慮是()
A.急性呼吸窘迫綜合征
B.并發(fā)肺部感染導致呼吸衰竭
C.循環(huán)衰竭致肺部氧交換障礙
D.血源性肺膿腫
E.肺梗死
2.單項選擇題患者有機磷殺蟲劑中毒第三天,現已清醒,維持阿托品化狀態(tài),出現抬頭困難、抬臂困難、呼吸困難,無流涎,雙瞳孔5mm大小,肺部無干、濕啰音,監(jiān)護示血氧飽和度下降。該患者經搶救后脫險,1個月后出現四肢麻木,末梢感覺異常,有疼痛感。這時最有可能的診斷是()
A.中間型綜合征
B.遲發(fā)性神經病
C.中毒反跳
D.阿托品中毒
E.中毒性腦病
3.單項選擇題患者有機磷殺蟲劑中毒第三天,現已清醒,維持阿托品化狀態(tài),出現抬頭困難、抬臂困難、呼吸困難,無流涎,雙瞳孔5mm大小,肺部無干、濕啰音,監(jiān)護示血氧飽和度下降。首選的搶救治療手段是()
A.加大阿托品用量
B.氣管插管,保持氣道通暢,準備機械通氣
C.應用呼吸興奮劑
D.給予糖皮質激素治療
E.減少阿托品用量
4.單項選擇題患者,女,31歲。癥見長期低熱,手足心熱,面色潮紅而有暗紫斑,口干咽痛,渴喜冷飲,目赤齒衄,關節(jié)腫痛,煩躁不寐,間斷有血尿,舌質紅少苔,脈細數?;災虻鞍祝?+),高倍視野顆粒管型5個;類風濕因子1:20;抗SSA抗體陽性;抗雙鏈DNA抗體陽性。其中醫(yī)治法是()
A.健脾利水
B.養(yǎng)陰清熱
C.清熱蠲飲
D.涼血化斑
E.活血化瘀
5.單項選擇題患者,女,31歲。癥見長期低熱,手足心熱,面色潮紅而有暗紫斑,口干咽痛,渴喜冷飲,目赤齒衄,關節(jié)腫痛,煩躁不寐,間斷有血尿,舌質紅少苔,脈細數?;災虻鞍祝?+),高倍視野顆粒管型5個;類風濕因子1:20;抗SSA抗體陽性;抗雙鏈DNA抗體陽性。其中醫(yī)證型是()
A.脾腎兩虛證
B.陰虛內熱證
C.氣營熱盛證
D.熱郁積飲證
E.痰熱痹阻證