【A3/A4型題】患者，女性，56歲。其無明顯誘因消瘦3個月余。1個月前，患者出現(xiàn)腹瀉，每日3～4次，無明顯腹痛，抗感染治療無效。近1周，其極度乏力、懶言，不能站立，吞咽嗆咳。體檢：呈惡病質(zhì)，體溫37.8℃，表情淡漠，語音低微，皮膚略潮濕，無突眼；甲狀腺Ⅰ度腫大，未及結(jié)節(jié)，雜音（-）；心率124次/分，律齊；雙手細(xì)微震顫（±）；全身肌萎縮明顯，肌力2～3級。為明確診斷，首選的檢查是（）