A.除醫(yī)囑需要"取消"時(shí)使用紅墨水外,其他病案書寫一律使用藍(lán)黑墨水或碳素墨水
B.病案書寫應(yīng)當(dāng)使用中文和醫(yī)學(xué)術(shù)語,禁止使用不標(biāo)準(zhǔn)的簡(jiǎn)體字
C.病案書寫嚴(yán)禁涂改,需要修改時(shí),應(yīng)當(dāng)用單橫線劃在錯(cuò)字、錯(cuò)句上,并加以糾正
D.日常病程記錄可由實(shí)習(xí)或試用期醫(yī)務(wù)人員書寫并由上級(jí)醫(yī)師修改簽名
E.每次書寫結(jié)束要簽署全名
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A.無入院記錄
B.無出院(死亡)記錄
C.無術(shù)前小結(jié)或術(shù)前討論
D.無死亡病例討論記錄
E.無上級(jí)醫(yī)師首次查房記錄
A.病案內(nèi)容質(zhì)量
B.出院病案的回收率
C.疾病分類編碼的準(zhǔn)確率
D.門診病案的當(dāng)日回庫率
E.醫(yī)療收費(fèi)的合理性
下列不屬于門診病案評(píng)估要點(diǎn)的是()
A.確診及時(shí)、正確
B.查體記錄具體、確切
C.掛號(hào)準(zhǔn)確率≥99%
D.病史采集準(zhǔn)確、完整
E.維護(hù)病人的知情權(quán)和隱私權(quán)
A.一級(jí)質(zhì)量監(jiān)控
B.二級(jí)質(zhì)量監(jiān)控
C.三級(jí)質(zhì)量監(jiān)控
D.四級(jí)質(zhì)量監(jiān)控
E.全面質(zhì)量監(jiān)控
A.病情變化時(shí)無分析、判斷、處理的結(jié)果
B.無出院醫(yī)囑
C.入院記錄未在24小時(shí)內(nèi)完成
D.無體格檢查及輔助檢查記錄
E.無上級(jí)醫(yī)師常規(guī)查房記錄
最新試題
出院病案整理、裝訂工作質(zhì)量要求正確的是()。
病案管理質(zhì)控主要是()。
丙級(jí)病案的標(biāo)準(zhǔn)除外()。
特殊檢查、特殊治療是指()。
2000版ISO9000族標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)容,質(zhì)量管理體系核心標(biāo)準(zhǔn)中除外()。
影響病案質(zhì)量管理的因素除外()。
住院病歷書寫質(zhì)量評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)中規(guī)定為單項(xiàng)否決的項(xiàng)目是()。
下列不屬于門診病案評(píng)估要點(diǎn)的是()
病案內(nèi)容質(zhì)控主要是通過()。
病案質(zhì)量全過程管理的實(shí)施中除外()。