單項(xiàng)選擇題下述多發(fā)性硬化(MS)的臨床表現(xiàn)中哪項(xiàng)正確?()

A.臨床表現(xiàn)為意識(shí)模糊、共濟(jì)失調(diào)、局灶性腦損害,病變輕、預(yù)后好。患者多有腰部帶狀皰疹史
B.先有疲勞、體重減輕、肌肉關(guān)節(jié)隱痛、感冒、感染、外傷、藥物過(guò)敏等表現(xiàn)。首發(fā)癥狀多為一側(cè)或多個(gè)肢體無(wú)力麻木;單眼或雙眼視力減退、失明、復(fù)視,痙攣性或共濟(jì)失調(diào)性下肢癱,Lhermitte征
C.主要表現(xiàn)為發(fā)熱、畏光、頭痛、肌痛、惡心、嘔吐、全身無(wú)力,神經(jīng)系統(tǒng)檢查可見頸項(xiàng)強(qiáng)直和Kernig征
D.前驅(qū)期有發(fā)熱、全身不適、頭痛、肌痛等,急性起病,神經(jīng)癥狀為偏盲、偏癱、失語(yǔ)、眼肌麻痹、共濟(jì)失調(diào)、多動(dòng)、腦膜刺激征,多數(shù)患者有意識(shí)障礙
E.急性起病,病前有發(fā)熱,全身不適。首發(fā)癥狀為雙下肢麻木無(wú)力,病變部位根痛或病變節(jié)段束帶感,繼而完全橫貫性損害


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1.單項(xiàng)選擇題下述多發(fā)性硬化(MS)的鑒別診斷中不正確的是()。

A.需與頸椎病脊髓型(進(jìn)行性痙攣性截癱伴后索損害),大腦淋巴瘤(病情無(wú)緩解)鑒別
B.急性播散性脊髓炎:發(fā)熱、昏睡,呈自限性,單向病程
C.需與乙腦及腦膜炎鑒別
D.需與腦動(dòng)脈炎、腦血管畸形、系統(tǒng)紅斑狼瘡、白塞病等鑒別,詳細(xì)詢問(wèn)病史可鑒別
E.熱帶痙攣性截癱,是人類嗜T淋巴細(xì)胞病毒-1型引起的自身免疫性疾病

2.單項(xiàng)選擇題下面關(guān)于病毒性腦膜炎的描述中不正確的是()。

A.所有患者均需抗病毒化學(xué)藥物治療,首選阿昔洛韋、更昔洛韋
B.概念:各種病毒引起的軟腦膜彌漫炎癥綜合征,臨床主要表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、腦膜刺激征。輔助檢查:腦脊液淋巴細(xì)胞可達(dá)(100~1000)×10/L
C.臨床表現(xiàn):主要表現(xiàn)為病毒感染引起的全身中毒癥狀和腦膜刺激征。神經(jīng)系統(tǒng)檢查可見頸項(xiàng)強(qiáng)直和Kernig征。隨宿主年齡、病毒種類、免疫狀態(tài)的不同,臨床表現(xiàn)也不一樣。手-足-口病常發(fā)生腸道病毒71型腦膜炎;非特異性皮疹可見于??刹《?型腦膜炎
D.病因:85%~95%病毒性腦膜炎是由腸道病毒引起的,包括脊髓灰質(zhì)炎病毒、柯薩奇病毒A和B、??刹《?、蟲媒病毒等
E.治療:本病具有自限性,臨床上常用免疫血清球蛋白(ISG)和普來(lái)可那立。對(duì)癥治療包括止頭痛及癲癇,首選卡馬西平及苯妥英鈉

3.單項(xiàng)選擇題單純皰疹病毒性腦炎的鑒別診斷,下面不正確的是()。

A.急性播散性腦脊髓膜炎:多在感染后和接種疫苗后,可表現(xiàn)為大腦、脊髓、小腦、腦干等病變
B.帶狀皰疹病毒性腦炎:本病由帶狀皰疹感染后變態(tài)反應(yīng)引起腦損害,臨床表現(xiàn)為意識(shí)模糊、共濟(jì)失調(diào)、局灶性腦損害,病變輕、預(yù)后好.患者多有腰部帶狀皰疹史
C.巨細(xì)胞性腦炎:見于長(zhǎng)期使用免疫抑制劑者及免疫缺陷病患者
D.腸道病毒性腦炎:臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、意識(shí)障礙、平衡失調(diào)、反復(fù)癲癇、肢體癱瘓
E.病毒性腦膜炎:以腦膜刺激征為主要臨床表現(xiàn)