多項選擇題患者女性,49歲,已婚,孕3產(chǎn)1。因月經(jīng)紊亂伴經(jīng)量增多6月于2008-7-20就診。既往月經(jīng)4-5/28-32,現(xiàn)月經(jīng)7-10/15-45,LMP2008-7-18,量多有血凝塊。查輕度貧血貌,全身皮膚黏膜無出血點和瘀斑。子宮略增大,雙附件未捫及異常。請問該病人診斷可能有哪些()
A.子宮肌瘤
B.子宮內(nèi)膜癌
C.子宮內(nèi)膜息肉
D.功能失調(diào)性子宮出血
E.葡萄胎
F.早孕流產(chǎn)
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1.單項選擇題患者14歲,體格及智力發(fā)育與同齡人相似,已出現(xiàn)第二性征3年,一直無月經(jīng)來潮。近1年常感下腹脹痛,每一至兩月發(fā)作一次,每次持續(xù)3~4天,可自然緩解,近來偶于腹痛時伴有腰骶部脹痛及肛門墜脹,亦可自然緩解。2月前無意間發(fā)現(xiàn)下腹部有一包塊。查體:身高160cm,體重50kg,乳房發(fā)育好,女性體態(tài),其他系統(tǒng)查體未發(fā)現(xiàn)異常。對該患者應如何治療()
A.腹腔鏡探查手術
B.剖腹探查術
C.宮腔鏡手術
D.處女膜切開術
E.陰道成形術
F.外陰腫瘤切除術
2.單項選擇題患者14歲,體格及智力發(fā)育與同齡人相似,已出現(xiàn)第二性征3年,一直無月經(jīng)來潮。近1年常感下腹脹痛,每一至兩月發(fā)作一次,每次持續(xù)3~4天,可自然緩解,近來偶于腹痛時伴有腰骶部脹痛及肛門墜脹,亦可自然緩解。2月前無意間發(fā)現(xiàn)下腹部有一包塊。查體:身高160cm,體重50kg,乳房發(fā)育好,女性體態(tài),其他系統(tǒng)查體未發(fā)現(xiàn)異常。該患者婦科檢查見陰阜、大小陰唇、陰蒂均發(fā)育正常,前庭內(nèi)未見陰道開口,僅于相應位置見直徑約1cm的紫藍色組織向外膨出,直腸一腹部檢查于陰道相應部位可捫及直徑約3cm的條索狀物,盆腔內(nèi)可捫及直徑約10cm類圓形包塊,邊界尚清晰,無壓痛。雙附件區(qū)均未捫及異常。該患者診斷考慮()
A.外陰腫瘤
B.陰道腫瘤
C.子宮內(nèi)膜異位癥
D.先天性處女膜閉鎖
E.先天性無陰道
F.兩性畸形
3.單項選擇題患者14歲,體格及智力發(fā)育與同齡人相似,已出現(xiàn)第二性征3年,一直無月經(jīng)來潮。近1年常感下腹脹痛,每一至兩月發(fā)作一次,每次持續(xù)3~4天,可自然緩解,近來偶于腹痛時伴有腰骶部脹痛及肛門墜脹,亦可自然緩解。2月前無意間發(fā)現(xiàn)下腹部有一包塊。查體:身高160cm,體重50kg,乳房發(fā)育好,女性體態(tài),其他系統(tǒng)查體未發(fā)現(xiàn)異常。為明確診斷,該患者首先應作何種檢查()
A.腹部B超
B.胸部X線攝片
C.婦科檢查
D.染色體檢查
E.血常規(guī)檢查
F.心電圖檢查
4.多項選擇題患者14歲,體格及智力發(fā)育與同齡人相似,已出現(xiàn)第二性征3年,一直無月經(jīng)來潮。近1年常感下腹脹痛,每一至兩月發(fā)作一次,每次持續(xù)3~4天,可自然緩解,近來偶于腹痛時伴有腰骶部脹痛及肛門墜脹,亦可自然緩解。2月前無意間發(fā)現(xiàn)下腹部有一包塊。查體:身高160cm,體重50kg,乳房發(fā)育好,女性體態(tài),其他系統(tǒng)查體未發(fā)現(xiàn)異常。該患者診斷首先可考慮什么()
A.子宮內(nèi)膜異位癥
B.盆腔炎
C.先天性處女膜閉鎖
D.卵巢腫瘤
E.先天性無陰道
F.原發(fā)性閉經(jīng)
5.多項選擇題患者26歲,初產(chǎn)婦,因足月陰道產(chǎn)后大量出血20分鐘入院?;颊咴?9周,于2小時前出現(xiàn)陣發(fā)性下腹痛入住一私人醫(yī)院待產(chǎn),入院后產(chǎn)程進展快,于20分鐘前順利娩出一活男嬰,產(chǎn)后即出現(xiàn)陰道大量流血不止,約1000ml,遂急診入院,入院時查體:血壓89/40mmHg,脈搏110次/分,神情淡漠,口唇蒼白,脈搏細弱,四肢厥涼,雙肺聽診無明顯異常,心率110次/分,律齊,各聽診區(qū)未聞及雜音。腹部稍膨隆,下腹部輕壓痛,全腹無反跳痛及肌緊張,肝脾肋下均未捫及。雙下肢輕度水腫。若患者胎盤娩出、產(chǎn)道修補后仍有較多暗紅色血自宮腔內(nèi)流出,此時檢查胎盤見胎盤雖完整,但胎膜邊緣有一較粗的血管斷端,且此時子宮輪廓不清,此時應作何應急處理()
A.予止血劑
B.予宮縮劑
C.予抗生素
D.立即清宮
E.再次檢查軟產(chǎn)道
F.按摩子宮