單項選擇題女,36歲。右股骨上端疼痛20天,查體:右股骨上端腫脹,壓痛,右髖關(guān)節(jié)活動受限。X片:右股骨頸及轉(zhuǎn)子下溶骨性骨破壞。3年前患乳癌,施乳癌根治術(shù)。局部無復(fù)發(fā)。下列哪項輔助檢查項目最重要?()
A.血生化檢查
B.胸部X線檢查
C.局部MRI檢查
D.局部CT檢查
E.腹部X線檢查
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1.單項選擇題女,36歲。右股骨上端疼痛20天,查體:右股骨上端腫脹,壓痛,右髖關(guān)節(jié)活動受限。X片:右股骨頸及轉(zhuǎn)子下溶骨性骨破壞。3年前患乳癌,施乳癌根治術(shù)。局部無復(fù)發(fā)。局部無復(fù)發(fā),最佳治療方案()。
A.瘤段切除,假體置入
B.皮牽引,止痛,化療
C.單純放療
D.單純化療
E.瘤段切除,假體置入,化療
2.單項選擇題女,36歲。右股骨上端疼痛20天,查體:右股骨上端腫脹,壓痛,右髖關(guān)節(jié)活動受限。X片:右股骨頸及轉(zhuǎn)子下溶骨性骨破壞。3年前患乳癌,施乳癌根治術(shù)。局部無復(fù)發(fā)。最可能是下列哪項診斷?()
A.骨巨細胞瘤
B.骨肉瘤
C.纖維肉瘤
D.軟骨肉瘤
E.乳癌骨轉(zhuǎn)移
3.單項選擇題女性,14歲,右小腿酸痛2個月,進行性加重近1周,疼痛難忍,夜間尤其明顯,伴發(fā)熱38℃。體格檢查:右脛骨中段膨隆,壓痛,局部皮溫增高。X線片顯示脛骨中段骨質(zhì)破壞,骨膜呈蔥皮樣改變,診斷為尤因肉瘤。應(yīng)采取的治療最有效的是()。
A.放射治療+截肢
B.化療藥物治療
C.截肢+化療
D.放射治療
E.病段切除,滅活再植
4.單項選擇題女性,14歲,右小腿酸痛2個月,進行性加重近1周,疼痛難忍,夜間尤其明顯,伴發(fā)熱38℃。體格檢查:右脛骨中段膨隆,壓痛,局部皮溫增高。X線片顯示脛骨中段骨質(zhì)破壞,骨膜呈蔥皮樣改變,診斷為尤因肉瘤。對診斷、鑒別診斷最有價值的檢查是()。
A.血白細胞計數(shù)及分類
B.X線平片
C.CT
D.核素骨掃描
E.組織活檢,病理檢查
5.單項選擇題女性,14歲,右小腿酸痛2個月,進行性加重近1周,疼痛難忍,夜間尤其明顯,伴發(fā)熱38℃。體格檢查:右脛骨中段膨隆,壓痛,局部皮溫增高。X線片顯示脛骨中段骨質(zhì)破壞,骨膜呈蔥皮樣改變,診斷為尤因肉瘤。主要應(yīng)與下列哪項病變相鑒別?()
A.骨纖維肉瘤
B.骨結(jié)核
C.骨囊舯
D.化膿性骨髓炎
E.骨纖維異樣增殖癥