單項選擇題老年人術(shù)后鎮(zhèn)痛時,應(yīng)特別注意()。

A.尿潴留
B.呼吸抑制,血壓大幅波動
C.皮膚瘙癢
D.傷口不愈合
E.體溫升高


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1.單項選擇題耳鼻喉手術(shù)后鎮(zhèn)痛首先注意()。

A.給予足量鎮(zhèn)痛藥
B.有效通氣的保障
C.給予足量鎮(zhèn)靜藥
D.補充血容量
E.保持側(cè)臥位

2.單項選擇題術(shù)后鎮(zhèn)痛常用的給藥途徑除外()。

A.口服、舌下、直腸
B.硬膜外、神經(jīng)阻滯
C.皮下、局部浸潤
D.靜脈、肌內(nèi)注射
E.氣管內(nèi)、鼻腔

3.單項選擇題顱腦術(shù)后鎮(zhèn)痛,哪項藥物不宜使用?()

A.地西泮
B.嗎啡
C.苯海拉明
D.苯巴比妥鈉
E.異丙嗪

4.單項選擇題術(shù)后鎮(zhèn)痛常用的鎮(zhèn)痛藥除外()。

A.解痙藥
B.阿片類
C.非甾體抗炎藥
D.局麻藥
E.鎮(zhèn)靜催眠類、神經(jīng)安定類、靜脈全麻類藥

5.單項選擇題椎管內(nèi)注射用于術(shù)后止痛最常用的方法是()。

A.硬膜外腔止痛
B.蛛網(wǎng)膜下腔止痛
C.硬膜下腔止痛
D.骶管止痛
E.椎間孔止痛

6.單項選擇題下面對術(shù)后鎮(zhèn)痛所致低血壓的敘述中不正確的是()。

A.椎管內(nèi)使用嗎啡,也可擴張外周和腦血管,引起體位性低血壓
B.硬膜外局麻藥阻滯交感神經(jīng),引起支配范圍內(nèi)血管擴張,導(dǎo)致有效循環(huán)血量不足,引發(fā)低血壓
C.大部分硬膜外鎮(zhèn)痛都可造成低血壓,因此應(yīng)該禁止這種鎮(zhèn)痛方式
D.如果術(shù)中補液不足,或失血較多,再采用硬膜外局麻藥鎮(zhèn)痛,造成低血壓的幾率則大大增加
E.治療這種低血壓應(yīng)補充液體,增加有效循環(huán)血容量,必要時適當(dāng)給予小劑量的血管收縮藥

7.單項選擇題術(shù)后疼痛對呼吸系統(tǒng)的影響中不正確的描述是()。

A.出于對疼痛的恐懼,患者往往不愿或盡量減少咳嗽和活動,導(dǎo)致排痰不力,妨礙肺功能的恢復(fù)
B.疼痛可使氧耗和二氧化碳生成增加,對于合并肺部疾病的患者,可使呼吸做功明顯增加
C.潮氣量和功能余氣量的下降,可促進(jìn)肺不張的發(fā)生、肺內(nèi)分流增加和低氧血癥
D.特別是胸部和腹部的疼痛,由于被動制動,胸腹活動減弱,使得潮氣量和功能余氣量下降
E.疼痛可使呼吸頻率增加,對患者呼吸功能有利

8.單項選擇題術(shù)后疼痛對消化、泌尿和凝血系統(tǒng)的影響中不正確的描述是()。

A.有報道,術(shù)后強烈疼痛應(yīng)激是術(shù)后血栓形成的原因之一
B.疼痛引起交感神經(jīng)張力增加,使得胃腸系統(tǒng)和泌尿系統(tǒng)蠕動減弱,導(dǎo)致腸麻痹或尿潴留,還可引起惡心、嘔吐和便秘
C.疼痛應(yīng)激可使血小板凝聚功能增加,紆溶降低,使術(shù)后患者的血液處于高凝狀態(tài)
D.腸麻痹造成腸脹氣,可導(dǎo)致肺活量降低,對肺功能的恢復(fù)產(chǎn)生不利影響
E.疼痛造成的應(yīng)激可調(diào)動機體所有積極因素,使得整個機體處于最好的狀態(tài),有利于機體恢復(fù)

9.單項選擇題下面對術(shù)后鎮(zhèn)痛所致下肢麻木的敘述中不正確的是()。

A.如果同時合并運動功能明顯障礙,應(yīng)停用硬膜外鎮(zhèn)痛泵,改用其他鎮(zhèn)痛方法如口服、靜脈注射等
B.發(fā)生機制主要為低濃度局麻藥作用于神經(jīng)引起的感覺異常
C.如果是使用硬膜外鎮(zhèn)痛泵引起,可將持續(xù)泵入模式改為間斷PCA模式,并觀察下肢感覺功能恢復(fù)情況;大部分患者會在幾個小時后恢復(fù)
D.臨床表現(xiàn)為單側(cè)肢體麻木感,可伴感覺功能減退;運動功能可保持正常
E.補充液體,增加有效循環(huán)血容量,必要時適當(dāng)給予小劑量的血管收縮藥,會對治療下肢麻木有良效

10.單項選擇題下面對術(shù)后鎮(zhèn)痛所致瘙癢的敘述中不正確的是()。

A.治療可改連續(xù)輸注用藥為單次給藥模式;如果瘙癢嚴(yán)重,或改變模式無效,可加用納洛酮、氟哌利多、組胺拮抗劑
B.術(shù)后鎮(zhèn)痛所致皮膚瘙癢是由阿片類藥物引起,但機制不詳
C.皮膚瘙癢部位多集中在前胸、上肢、面部,皮膚發(fā)紅、皮溫高、久之可見皮疹
D.皮膚瘙癢部位多集中在前胸、上肢,面部,皮膚外觀正常
E.各種治療無效時,需改用其他鎮(zhèn)痛藥物