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單項(xiàng)選擇題患者，男，47歲，近期漸進(jìn)性消瘦，偶感無(wú)力及肝區(qū)疼痛，皮膚輕度黃染，B超查體發(fā)現(xiàn)肝占位。實(shí)驗(yàn)室檢查AFP1029（0～7ng/ml），白細(xì)胞正常。為進(jìn)一步明確患者病情，需進(jìn)行的檢查是（）。

A.CT平掃
B.CT增強(qiáng)
C.CT平掃+增強(qiáng)
D.MRI平掃
E.MRI增強(qiáng)
F.DSA

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1.單項(xiàng)選擇題患者男，52歲，既往體健，家人發(fā)現(xiàn)其答非所問(wèn)、不認(rèn)識(shí)家人、不知身在何處7h。查體：意識(shí)清楚，精神不振，構(gòu)音清楚，感覺性失語(yǔ)，命名性失語(yǔ)。定向力、計(jì)算力、記憶力、理解判斷力下降。雙側(cè)瞳孔等大等圓，直徑3mm，對(duì)光反射正常，雙眼球各方向活動(dòng)正常，無(wú)眼球震顫，無(wú)眼球凝視。面部感覺檢查不合作，雙側(cè)鼻唇溝對(duì)稱，伸舌居中。四肢肌張力正常，四肢肌力5級(jí)。深、淺感覺檢查不合作。雙肱二頭肌反射（++），雙膝腱反射（++）。左側(cè)病理征陽(yáng)性。體溫37.9℃，頸部無(wú)抵抗，腦膜刺激征陰性。CT示左側(cè)顳頂葉可見團(tuán)塊狀混雜等高密度灶，CT值約52HU，邊界較清，范圍3.0cm×3.0cm×3.8cm，周圍可見環(huán)狀低密度水腫區(qū)。CTA示左側(cè)大腦中動(dòng)脈M3段遠(yuǎn)端分支呈囊狀擴(kuò)張。該患者所得疾病需要進(jìn)行鑒別的疾病有（）。

A.大面積腦梗塞
B.腦膜瘤
C.高血壓性腦出血
D.腦萎縮
E.病毒性腦炎
F.細(xì)菌性腦炎

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2.單項(xiàng)選擇題患者男，52歲，既往體健，家人發(fā)現(xiàn)其答非所問(wèn)、不認(rèn)識(shí)家人、不知身在何處7h。查體：意識(shí)清楚，精神不振，構(gòu)音清楚，感覺性失語(yǔ)，命名性失語(yǔ)。定向力、計(jì)算力、記憶力、理解判斷力下降。雙側(cè)瞳孔等大等圓，直徑3mm，對(duì)光反射正常，雙眼球各方向活動(dòng)正常，無(wú)眼球震顫，無(wú)眼球凝視。面部感覺檢查不合作，雙側(cè)鼻唇溝對(duì)稱，伸舌居中。四肢肌張力正常，四肢肌力5級(jí)。深、淺感覺檢查不合作。雙肱二頭肌反射（++），雙膝腱反射（++）。左側(cè)病理征陽(yáng)性。體溫37.9℃，頸部無(wú)抵抗，腦膜刺激征陰性。CT示左側(cè)顳頂葉可見團(tuán)塊狀混雜等高密度灶，CT值約52HU，邊界較清，范圍3.0cm×3.0cm×3.8cm，周圍可見環(huán)狀低密度水腫區(qū)。CTA示左側(cè)大腦中動(dòng)脈M3段遠(yuǎn)端分支呈囊狀擴(kuò)張。根據(jù)以上臨床表現(xiàn)和檢查結(jié)果，考慮該患者所得疾病為（）。

A.腦動(dòng)脈瘤
B.腦出血
C.腦梗塞
D.腦動(dòng)脈瘤合并出血
E.腦動(dòng)脈瘤合并梗塞
F.腦出血合并腦梗塞

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3.多項(xiàng)選擇題患者女，67歲，右腿痛10年余，加重2個(gè)月。患者10余年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)右髖部間斷隱痛，持續(xù)約數(shù)分鐘，活動(dòng)后明顯，休息時(shí)可緩解。近2個(gè)月患者自覺疼痛加重，伴夜間痛，影響走路與睡眠。查體：右髖部被動(dòng)屈曲，腹股溝區(qū)壓痛，無(wú)皮膚發(fā)紅、發(fā)熱、腫脹。CT示右側(cè)髖臼見不規(guī)則形溶骨性骨質(zhì)破壞，呈膨脹性，局部骨皮質(zhì)中斷、不連續(xù)，其內(nèi)可見線條狀、斑點(diǎn)狀及片狀高密度影，破壞區(qū)邊緣局部骨質(zhì)硬化，周圍未見骨膜反應(yīng)，右側(cè)閉孔內(nèi)肌明顯腫脹，局部形成軟組織腫塊影，右髖關(guān)節(jié)骨質(zhì)破壞不完整。該疾病與轉(zhuǎn)移瘤、惡性纖維組織細(xì)胞瘤進(jìn)行鑒別診斷時(shí)，需要注意的是（）。

A.好發(fā)部位
B.骨質(zhì)破壞程度
C.周圍有無(wú)軟組織腫塊
D.有無(wú)原發(fā)灶
E.骨質(zhì)破壞區(qū)域有無(wú)鈣化
F.邊界清晰與否

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4.單項(xiàng)選擇題患者女，67歲，右腿痛10年余，加重2個(gè)月?；颊?0余年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)右髖部間斷隱痛，持續(xù)約數(shù)分鐘，活動(dòng)后明顯，休息時(shí)可緩解。近2個(gè)月患者自覺疼痛加重，伴夜間痛，影響走路與睡眠。查體：右髖部被動(dòng)屈曲，腹股溝區(qū)壓痛，無(wú)皮膚發(fā)紅、發(fā)熱、腫脹。CT示右側(cè)髖臼見不規(guī)則形溶骨性骨質(zhì)破壞，呈膨脹性，局部骨皮質(zhì)中斷、不連續(xù)，其內(nèi)可見線條狀、斑點(diǎn)狀及片狀高密度影，破壞區(qū)邊緣局部骨質(zhì)硬化，周圍未見骨膜反應(yīng)，右側(cè)閉孔內(nèi)肌明顯腫脹，局部形成軟組織腫塊影，右髖關(guān)節(jié)骨質(zhì)破壞不完整。根據(jù)以上臨床表現(xiàn)及CT檢查，該患者所得疾病最有可能是（）。

A.髖臼轉(zhuǎn)移瘤
B.髖臼骨巨細(xì)胞瘤
C.髖臼軟骨肉瘤
D.髖臼軟骨瘤
E.髖臼骨肉瘤
F.髖臼骨母細(xì)胞瘤

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5.多項(xiàng)選擇題患者女，69歲，半年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)雙下肢無(wú)力，步態(tài)不穩(wěn)，偶有頭暈。查體雙側(cè)膝反射（++），踝反射（+）。左側(cè)巴賓斯基征（+），右側(cè)巴賓斯基征（+）。CT顯示胸8椎體左后方椎管內(nèi)有一大小1.1cm×1.2cm×2.0cm的高密度腫塊影，CT值約47HU，邊界較清楚，相應(yīng)椎管容積減少。神經(jīng)源性腫瘤與該患者所得疾病在CT表現(xiàn)上的區(qū)別在于（）。

A.可位于椎管內(nèi)任意節(jié)段
B.常見于椎管后外側(cè)
C.有包膜
D.邊界清楚
E.多呈圓形、長(zhǎng)圓形或長(zhǎng)條形
F.硬脊膜尾征少見

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