患者女性,17歲,因“反復間斷性耳溢、聽力下降10年,間斷眩暈6個月”來診。入院??茩z查:鼓膜緊張部大穿孔,鼓膜表面鈣化斑,鼓室黏膜正常,骨導語言聽閾平均15dB HL[聽力級(hearing level,HL)],氣導為50dB HL,診斷為慢性化膿性中耳炎。
對聽骨鏈的手術處理不適當的是()
A.可去除病變的砧骨
B.去除底板表面鈣化灶
C.可選自體砧骨重建聽骨鏈
D.可選異體砧骨重建聽骨鏈
E.可選人工砧骨重建聽骨鏈
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患者女性,17歲,因“反復間斷性耳溢、聽力下降10年,間斷眩暈6個月”來診。入院??茩z查:鼓膜緊張部大穿孔,鼓膜表面鈣化斑,鼓室黏膜正常,骨導語言聽閾平均15dB HL[聽力級(hearing level,HL)],氣導為50dB HL,診斷為慢性化膿性中耳炎。
手術經耳后進路先行鼓室探查,發(fā)現(xiàn)上鼓室、鼓竇肉芽組織并包裹聽骨,聽骨鏈完整,活動度差,鐙骨底板被鈣化灶包埋固定,中鼓室黏膜正常,最佳手術策略不包括()
A.打開上鼓室
B.打開鼓竇
C.打開乳突
D.乳突根治
E.可行分期手術
患者女性,17歲,因“反復間斷性耳溢、聽力下降10年,間斷眩暈6個月”來診。入院??茩z查:鼓膜緊張部大穿孔,鼓膜表面鈣化斑,鼓室黏膜正常,骨導語言聽閾平均15dB HL[聽力級(hearing level,HL)],氣導為50dB HL,診斷為慢性化膿性中耳炎。
為較好顯示迷路瘺管,顳骨CT應取位()
A.冠狀位
B.水平位
C.矢狀位
D.斜矢狀位
E.增強水平位
患者女性,17歲,因“反復間斷性耳溢、聽力下降10年,間斷眩暈6個月”來診。入院專科檢查:鼓膜緊張部大穿孔,鼓膜表面鈣化斑,鼓室黏膜正常,骨導語言聽閾平均15dB HL[聽力級(hearing level,HL)],氣導為50dB HL,診斷為慢性化膿性中耳炎。
最不合理的術前判斷是()
A.鼓室黏膜可能存在炎性反應
B.鼓室黏膜可能存在鈣化斑
C.鼓膜可能存在炎性反應
D.聽骨鏈可能固定
E.可能存在耳硬化癥
A.常由金黃色葡萄球菌、銅綠假單胞菌等細菌感染引起
B.可由急性化膿性中耳炎轉化而來
C.反復發(fā)作的慢性鼻竇炎,細菌可經咽鼓管逆行進入中耳腔
D.鼓膜外傷穿孔后細菌經穿孔部位進入中耳腔
E.兒童咽鼓管短、平、直,細菌更易侵入
A.乳突切開術
B.開放式乳突切開+鼓室成形術
C.乳突根治術
D.上鼓室切開+鼓室成形術
E.Bondy手術
A.間斷耳痛、鼓膜充血、耳悶脹感,應給予抗生素
B.持續(xù)耳痛、鼓膜膨隆、體溫升高,應給予抗生素
C.聽力減退1個月,鼓氣后見鼓室內氣泡,可行鼓膜切開術
D.聽力減退2個月,鼓氣后見鼓室內氣泡,可行鼓膜置管術
E.聽力減退3個月,鼓膜琥珀色,鼓氣后鼓膜不活動,可行鼓膜置管術
A.鐙骨底板活動
B.鐙骨上結構完全缺如
C.可行分期手術
D.應用自體聽骨
E.應用部分聽骨鏈重建(PORP)型聽骨
A.頸內靜脈血栓
B.橫竇血栓
C.貝佐爾德膿腫
D.頸淋巴結感染
E.頸深部膿腫(Mouret膿腫)
A.賴歇特軟骨
B.第一腮裂
C.第一腮溝
D.麥克爾軟骨
E.第二腮弓
最新試題
行完璧式乳突切開鼓室成形術中發(fā)現(xiàn)乳突、上鼓室、鼓竇膽脂瘤及肉芽組織,砧骨長腳缺如,面神經水平段骨質缺損,中鼓室黏膜正常,鐙骨上結構缺如。此種情況下,手術策略錯誤的是()
手術經耳后進路先行鼓室探查,發(fā)現(xiàn)上鼓室、鼓竇肉芽組織并包裹聽骨,聽骨鏈完整,活動度差,鐙骨底板被鈣化灶包埋固定,中鼓室黏膜正常,最佳手術策略不包括()
最不合理的術前判斷是()
可能的診斷是()
提示患者經乳突切開術引流,見乳突、鼓竇、上鼓室、中鼓室有膿液,聽骨鏈完整,上鼓室和后鼓室少許肉芽,經乳突腔引流、局部抗生素沖洗后好轉出院。6個月后復查:鼓膜完整,表面鈣化斑,內陷,氣、骨導聽閾差30dB,蓋萊試驗陰性;CT示乳突、鼓竇、上鼓室密度增高影,聽骨模糊。合理的判斷可能是()
根據《中耳炎分類與手術分型指南(2012)》標準,中耳病變切除術包括()
對聽骨鏈的手術處理不適當的是()
為較好顯示迷路瘺管,顳骨CT應取位()
最不合理的術前判斷是()
不合理的檢查是()