單項選擇題男性,35歲,右下胸及上腹部挫傷6小時入院?;颊唑T摩托車撞車,右下胸及上腹部受車把直接撞擊后,上腹部持續(xù)劇痛,向右肩放射,并覺腹痛范圍增大,以右側為著。2小時來有口渴,心悸和煩躁不安,查體:體溫38℃,脈搏130/分鐘,血壓85/50mmHg。神清,煩躁不安,顏面結膜稍蒼白,腹稍脹,右下胸及上腹部可見挫傷痕跡,明顯壓痛,全腹均有壓痛和肌緊張,以右上腹最著,全腹均有反跳痛,以右側腹更明顯,腹部叩診鼓音,移動性濁音(+)。腸鳴音甚弱?;灒貉t蛋白82g/L,白細胞12×109/L,腹部X線平片未見膈下游離氣體,可見小腸液平面。治療原則正確的是()
A.邊抗休克邊積極準備開腹探查止血
B.急診開腹探查
C.盡早補充全血
D.盡早使用血管活性藥物
E.盡早使用抗生素
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1.單項選擇題男性,35歲,右下胸及上腹部挫傷6小時入院?;颊唑T摩托車撞車,右下胸及上腹部受車把直接撞擊后,上腹部持續(xù)劇痛,向右肩放射,并覺腹痛范圍增大,以右側為著。2小時來有口渴,心悸和煩躁不安,查體:體溫38℃,脈搏130/分鐘,血壓85/50mmHg。神清,煩躁不安,顏面結膜稍蒼白,腹稍脹,右下胸及上腹部可見挫傷痕跡,明顯壓痛,全腹均有壓痛和肌緊張,以右上腹最著,全腹均有反跳痛,以右側腹更明顯,腹部叩診鼓音,移動性濁音(+)。腸鳴音甚弱。化驗:血紅蛋白82g/L,白細胞12×109/L,腹部X線平片未見膈下游離氣體,可見小腸液平面。為明確診斷下列哪一項檢查最有意義()
A.胃鏡
B.X線胸片
C.腹腔診斷性穿刺
D.腹部CT
E.MRI
3.單項選擇題男性,35歲,右下胸及上腹部挫傷6小時入院?;颊唑T摩托車撞車,右下胸及上腹部受車把直接撞擊后,上腹部持續(xù)劇痛,向右肩放射,并覺腹痛范圍增大,以右側為著。2小時來有口渴,心悸和煩躁不安,查體:體溫38℃,脈搏130/分鐘,血壓85/50mmHg。神清,煩躁不安,顏面結膜稍蒼白,腹稍脹,右下胸及上腹部可見挫傷痕跡,明顯壓痛,全腹均有壓痛和肌緊張,以右上腹最著,全腹均有反跳痛,以右側腹更明顯,腹部叩診鼓音,移動性濁音(+)。腸鳴音甚弱?;灒貉t蛋白82g/L,白細胞12×109/L,腹部X線平片未見膈下游離氣體,可見小腸液平面。診斷依據(jù)有()
A.右上腹暴力撞擊史
B.右上腹持續(xù)腹痛,向右肩放射,并有心率快、血壓低以及意識改變
C.有腹膜刺激體征和移動性濁音
D.血紅蛋白偏低
E.以上均是
4.單項選擇題男性,35歲,右下胸及上腹部挫傷6小時入院。患者騎摩托車撞車,右下胸及上腹部受車把直接撞擊后,上腹部持續(xù)劇痛,向右肩放射,并覺腹痛范圍增大,以右側為著。2小時來有口渴,心悸和煩躁不安,查體:體溫38℃,脈搏130/分鐘,血壓85/50mmHg。神清,煩躁不安,顏面結膜稍蒼白,腹稍脹,右下胸及上腹部可見挫傷痕跡,明顯壓痛,全腹均有壓痛和肌緊張,以右上腹最著,全腹均有反跳痛,以右側腹更明顯,腹部叩診鼓音,移動性濁音(+)。腸鳴音甚弱?;灒貉t蛋白82g/L,白細胞12×109/L,腹部X線平片未見膈下游離氣體,可見小腸液平面?;颊咦羁赡艿男菘嗽蚴牵ǎ?/a>
A.心源性休克
B.梗阻性休克
C.分布性休克
D.感染性休克
E.低血容量性休克
5.單項選擇題患者,女性,42歲。因"咳嗽、咳痰伴發(fā)熱2天"入院。查體:體溫38.5℃,脈搏96次/分,血壓100/70mmHg,呼吸24次/分,神清,精神萎靡,左側肺底可聞及干濕啰音,心率96次/分,各瓣膜區(qū)未聞及雜音。血常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)患者血小板計數(shù)為12×109/L,你認為()
A.不管是否有出血,都輸注血小板
B.有明顯出血危險時,可以考慮輸注血小板
C.外科手術或侵入性操作時才考慮輸注血小板
D.以治療感染為主,不輸血小板
E.應結合血小板的功能決定是否輸血小板
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