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單項(xiàng)選擇題男性，30歲，半小時(shí)前因車禍發(fā)生閉合性胸部損傷。既往體健，無(wú)心肺疾病。查體：血壓90/50mmHg，呼吸40/分鐘，脈搏130/分鐘。神清合作，痛苦狀，呼吸困難，淺弱，脈搏快弱，有奇脈，頸靜脈怒張，充盈明顯，氣管正中，雙肺呼吸音清晰，叩清，無(wú)啰音，心律整，心音遙遠(yuǎn)，未聞及病理性雜音。腹部及四肢大致正常，無(wú)病理反射引出。休克早期，下列哪項(xiàng)變化不存在（）

A.微動(dòng)脈收縮
B.后微動(dòng)脈收縮
C.毛細(xì)血管前括約肌收縮
D.微靜脈擴(kuò)張
E.動(dòng)-靜脈吻合支收縮

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1.單項(xiàng)選擇題男性，30歲，半小時(shí)前因車禍發(fā)生閉合性胸部損傷。既往體健，無(wú)心肺疾病。查體：血壓90/50mmHg，呼吸40/分鐘，脈搏130/分鐘。神清合作，痛苦狀，呼吸困難，淺弱，脈搏快弱，有奇脈，頸靜脈怒張，充盈明顯，氣管正中，雙肺呼吸音清晰，叩清，無(wú)啰音，心律整，心音遙遠(yuǎn)，未聞及病理性雜音。腹部及四肢大致正常，無(wú)病理反射引出。患者出現(xiàn)休克的原因考慮為（）

A.分布性休克
B.心源性休克
C.梗阻性休克
D.低血容量性休克
E.失血性休克

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2.單項(xiàng)選擇題男性，50歲，突然畏寒、發(fā)熱、咳嗽，咳膿性痰，黏稠。查體：精神萎靡，四肢末梢涼，體溫36.9℃，血壓80/50mmHg，腹部查體無(wú)特殊，血白細(xì)胞18×10⁹/L，X線胸片：右上肺大葉實(shí)變影，葉間隙下墜?；颊呓?jīng)過(guò)治療后，肺部滲出最可能的結(jié)局是（）

A.彌漫肺纖維化
B.局限性肺氣腫
C.局部機(jī)化性肺炎
D.小囊腫
E.完全吸收不留痕跡

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3.單項(xiàng)選擇題男性，50歲，突然畏寒、發(fā)熱、咳嗽，咳膿性痰，黏稠。查體：精神萎靡，四肢末梢涼，體溫36.9℃，血壓80/50mmHg，腹部查體無(wú)特殊，血白細(xì)胞18×10⁹/L，X線胸片：右上肺大葉實(shí)變影，葉間隙下墜。在病原結(jié)果未報(bào)前，應(yīng)經(jīng)驗(yàn)性選用哪類抗生素（）

A.大環(huán)內(nèi)酯類
B.氨基苷類
C.氟喹諾酮類
D.第三代頭孢菌素
E.青霉素

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4.單項(xiàng)選擇題男性，50歲，突然畏寒、發(fā)熱、咳嗽，咳膿性痰，黏稠。查體：精神萎靡，四肢末梢涼，體溫36.9℃，血壓80/50mmHg，腹部查體無(wú)特殊，血白細(xì)胞18×10⁹/L，X線胸片：右上肺大葉實(shí)變影，葉間隙下墜。為指導(dǎo)治療急需做哪項(xiàng)檢查（）

A.胸部X線
B.胸部CT
C.診斷性穿刺
D.剖腹探查
E.痰培養(yǎng)+藥敏

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5.單項(xiàng)選擇題男性，50歲，突然畏寒、發(fā)熱、咳嗽，咳膿性痰，黏稠。查體：精神萎靡，四肢末梢涼，體溫36.9℃，血壓80/50mmHg，腹部查體無(wú)特殊，血白細(xì)胞18×10⁹/L，X線胸片：右上肺大葉實(shí)變影，葉間隙下墜。需立即采取的處理是（）

A.病情危重向家屬交代預(yù)后不良
B.立即靜脈滴注高效、廣譜低毒抗生素
C.立即采血查白細(xì)胞和分類、腎功能等
D.立即建立輸液通道行容量復(fù)蘇
E.即刻聯(lián)系床頭胸部X線片，做肝膽B(tài)超

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