單項選擇題一位58歲高血壓無心臟病患者,打牌激動時突發(fā)言語不清、右側頭痛、左肢無力,伴嘔吐一次。檢查發(fā)現(xiàn)血壓為180/120mmHg,眼球各向活動好,左側中樞性面舌癱,左側肢體偏癱及左側偏身感覺障礙,無偏盲。本病最可能的定位診斷是()。
A.左側額頂葉深部白質區(qū)
B.右側額頂葉深部白質區(qū)
C.左側內囊
D.右側內囊
E.腦干
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1.單項選擇題一位58歲高血壓無心臟病患者,打牌激動時突發(fā)言語不清、右側頭痛、左肢無力,伴嘔吐一次。檢查發(fā)現(xiàn)血壓為180/120mmHg,眼球各向活動好,左側中樞性面舌癱,左側肢體偏癱及左側偏身感覺障礙,無偏盲。本例中腦梗死與腦出血的鑒別中,最重要的是()。
A.病史
B.血壓
C.無偏盲
D.偏癱和偏身感覺障礙
E.發(fā)病年齡
2.單項選擇題6歲女童,發(fā)作性意識喪失,動作中止,發(fā)作中腦電圖可見3Hz棘--慢波。智力基本正常。該患兒的首選治療藥物是()。
A.卡馬西平
B.苯妥英鈉
C.拉莫三嗪
D.托吡酯
E.丙戊酸鈉
3.單項選擇題6歲女童,發(fā)作性意識喪失,動作中止,發(fā)作中腦電圖可見3Hz棘--慢波。智力基本正常。該患兒的發(fā)作類型是()。
A.部分性發(fā)作
B.典型失神發(fā)作
C.非典型失神發(fā)作
D.復雜部分性發(fā)作
E.肌陣攣發(fā)作
4.單項選擇題一原發(fā)性高血壓患者,爭吵后突發(fā)后枕部劇烈頭痛、眩暈、嘔吐,并有一側的肢體共濟失調,但無肢體癱瘓。根據(jù)診斷原則??赡艿亩ㄐ栽\斷是()。
A.出血
B.梗死
C.栓塞
D.腫瘤
E.炎癥
5.單項選擇題一原發(fā)性高血壓患者,爭吵后突發(fā)后枕部劇烈頭痛、眩暈、嘔吐,并有一側的肢體共濟失調,但無肢體癱瘓。根據(jù)診斷原則??赡艿亩ㄎ皇牵ǎ?。
A.基底核區(qū)
B.大腦
C.小腦
D.腦干
E.蛛網(wǎng)膜下隙
6.單項選擇題一中年女性,因感冒半月后出現(xiàn)復視、眼球震顫、共濟失調及平衡障礙。最可能的診斷是()。
A.脫髓鞘腦炎
B.視神經(jīng)脊髓炎
C.前庭神經(jīng)元炎
D.重癥肌無力
E.延髓背外側綜合征(Wallenberg)
7.單項選擇題男性,60歲,四肢無力1個月,下肢明顯。既往肺癌病史5年。查:四肢肌力減低,但短暫用力后肌力增強。高頻神經(jīng)重復電刺激動作電位波幅升高。對此病人治療錯誤的敘述是()。
A.血漿置換有暫時性療效
B.免疫球蛋白靜點有效
C.主要針對腫瘤病因治療
D.手術切除腫瘤可改善肌無力癥狀
E.抗膽堿酯酶藥物效果明顯
8.單項選擇題某患者逐漸出現(xiàn)左上肢放射性疼痛4個月,伴左胸部疼痛。查體:左上肢肌力4級弱,右上肢5級,雙下肢4級,排尿困難,雙膝、踝反射活躍,腦電圖正常,腰穿壓頸試驗不通暢。該病人最可能的診斷是()。
A.Guillain-Barré綜合征
B.多發(fā)性神經(jīng)病
C.急性脊髓炎
D.急性脊髓灰質炎
E.脊髓壓迫癥
9.單項選擇題某患者逐漸出現(xiàn)左上肢放射性疼痛4個月,伴左胸部疼痛。查體:左上肢肌力4級弱,右上肢5級,雙下肢4級,排尿困難,雙膝、踝反射活躍,腦電圖正常,腰穿壓頸試驗不通暢。此患者的病變部位可能在()。
A.周圍神經(jīng)
B.胸段脊髓
C.頸膨大
D.高頸段脊髓
E.后顱窩
10.單項選擇題女性患者,60歲。因突然右側肢體活動不靈入院。即往糖尿病病史。查體:血壓正常,心肺檢查無異常,神志清醒,能配合查體,但不能講話,右側鼻唇溝淺,額紋對稱,伸舌右偏,右側肢體肌力3級,右側病理征陽性。確診本病最好做何檢查()。
A.頭CT
B.腰穿
C.腦血管造影
D.腦電圖
E.頭MRI