單項選擇題女,5歲,因發(fā)現(xiàn)心臟雜音4年來診。查體于胸骨左緣2、3肋間可聞Ⅳ級粗糙SM,向上傳導(dǎo),可及震顫,P2減弱,心電圖示右室肥厚。本癥心電圖的典型改變是()。
A.右室肥厚
B.左室肥厚
C.雙室肥厚
D.左室高電壓
E.左束支傳導(dǎo)阻滯
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1.單項選擇題女,5歲,因發(fā)現(xiàn)心臟雜音4年來診。查體于胸骨左緣2、3肋間可聞Ⅳ級粗糙SM,向上傳導(dǎo),可及震顫,P2減弱,心電圖示右室肥厚。此病例的初步印象是()。
A.房間隔缺損
B.室間隔缺損
C.動脈導(dǎo)管未閉
D.主動脈瓣狹窄
E.肺動脈瓣狹窄
2.單項選擇題女,5歲,因發(fā)現(xiàn)心臟雜音4年來診。查體于胸骨左緣2、3肋間可聞Ⅳ級粗糙SM,向上傳導(dǎo),可及震顫,P2減弱,心電圖示右室肥厚。本癥超聲心動圖的典型改變是()。
A.房水平左向右分流
B.室水平左向右分流
C.動脈水平左向右反流
D.主動脈內(nèi)高速血流
E.肺動脈高速血流
3.單項選擇題男,50歲,3周前發(fā)生急性心肌梗死,冠脈造影示前降支95%狹窄,第1鈍緣支80%狹窄,左室室壁瘤形成,LVEF40%。此例首選的搭橋材料是()。
A.大隱靜脈+左乳內(nèi)動脈
B.大隱靜脈+橈動脈
C.橈動脈+左乳內(nèi)動脈
D.橈動脈+胃網(wǎng)膜右動脈
E.左乳內(nèi)動脈+人工血管
4.單項選擇題男,50歲,3周前發(fā)生急性心肌梗死,冠脈造影示前降支95%狹窄,第1鈍緣支80%狹窄,左室室壁瘤形成,LVEF40%。遠(yuǎn)期通暢率最高的搭橋材料是()。
A.大隱靜脈
B.左乳內(nèi)動脈
C.橈動脈
D.胃網(wǎng)膜右動脈
E.人工血管
5.單項選擇題男,50歲,3周前發(fā)生急性心肌梗死,冠脈造影示前降支95%狹窄,第1鈍緣支80%狹窄,左室室壁瘤形成,LVEF40%。此癥的適宜手術(shù)時機(jī)是()。
A.急診手術(shù)
B.1周后手術(shù)
C.2周后手術(shù)
D.1個月后手術(shù)
E.1年手術(shù)
6.單項選擇題女性,55歲,反復(fù)發(fā)作吞咽困難20余年,近3個月來癥狀持續(xù)不緩解并逐漸加重。鋇劑造影見食管明顯擴(kuò)張,食管下端呈鳥嘴樣狹窄。為明確診斷,進(jìn)一步檢查最重要的是()。
A.上消化道鋇劑造影檢查
B.纖維食管鏡檢查
C.帶網(wǎng)氣囊食管脫落細(xì)胞學(xué)檢查
D.食管內(nèi)壓力測定
E.胸部CT檢查
7.單項選擇題女性,55歲,反復(fù)發(fā)作吞咽困難20余年,近3個月來癥狀持續(xù)不緩解并逐漸加重。鋇劑造影見食管明顯擴(kuò)張,食管下端呈鳥嘴樣狹窄。檢查發(fā)現(xiàn)食管下端狹窄,黏膜增厚,活檢結(jié)果為“食管黏膜重度非典型性增生”,診斷上應(yīng)懷疑()。
A.賁門失遲緩癥3期
B.Barrett食管
C.繼發(fā)瘢痕狹窄
D.繼發(fā)惡變
E.食管炎
8.單項選擇題女性,55歲,反復(fù)發(fā)作吞咽困難20余年,近3個月來癥狀持續(xù)不緩解并逐漸加重。鋇劑造影見食管明顯擴(kuò)張,食管下端呈鳥嘴樣狹窄。合理的處理方法是()。
A.Heller術(shù)
B.球囊擴(kuò)張
C.支架置入
D.內(nèi)鏡注射解痙藥
E.開胸探查
9.單項選擇題患兒6歲,反復(fù)左心功能不全,行超聲心動圖檢查提示為主動脈縮窄合并動脈導(dǎo)管未閉。對本癥的手術(shù)治療方法中不包括()。
A.球囊括張
B.狹窄段成形
C.狹窄段切除
D.血管旁路移植
E.主動脈弓部置換
10.單項選擇題患兒6歲,反復(fù)左心功能不全,行超聲心動圖檢查提示為主動脈縮窄合并動脈導(dǎo)管未閉。其常見臨床表現(xiàn)中,較不易出現(xiàn)的是()。
A.下肢發(fā)紺
B.面部潮紅
C.間歇性跛行
D.易頭痛
E.頭面部水腫