單項(xiàng)選擇題男性,58歲。因"右上腹痛1天,高熱4小時(shí)"入院,既往有膽囊和膽管結(jié)石病史。體檢:體溫39.5℃,脈搏121/分鐘,呼吸24/分鐘,血壓80/55mmHg,意識(shí)模糊。皮膚黃染、墨菲征陽(yáng)性。血常規(guī)檢查:白細(xì)胞18×109/L;谷丙轉(zhuǎn)氨酶78U/L,堿性磷酸酶321U/L,總膽紅素89μmol/L、直接膽紅素62μmol/L。患者目前存在的臨床病理,最佳的描述是()

A.膽石癥并SIRS
B.急性膽囊炎并膿毒癥
C.急性化膿性膽囊炎并低血壓
D.急性化膿性膽管炎并膿毒性休克
E.以上都不是


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1.單項(xiàng)選擇題患者男性,53歲。因"腹瀉10余天,血壓偏低2小時(shí)"入院,入院時(shí)發(fā)現(xiàn)患者呼吸深快,心率增快,神志不清。有關(guān)代謝性酸中毒的補(bǔ)堿治療錯(cuò)誤的是()

A.碳酸氫鈉是臨床最常用的堿性藥物
B.糾酸宜快
C.一般先補(bǔ)充計(jì)算量的1/2
D.碳酸氫鈉會(huì)影響K+和Ca2+濃度
E.缺氧、肝疾病和乳酸性酸中毒時(shí)禁用乳酸鈉

2.單項(xiàng)選擇題患者男性,53歲。因"腹瀉10余天,血壓偏低2小時(shí)"入院,入院時(shí)發(fā)現(xiàn)患者呼吸深快,心率增快,神志不清。以下關(guān)于代謝性酸中毒的治療,錯(cuò)誤的是()

A.積極防治原發(fā)病
B.糾正水、電解質(zhì)紊亂
C.嚴(yán)重酸中毒首選乳酸鈉補(bǔ)充HCO
D.糾正其酸中毒時(shí)應(yīng)依據(jù)血清鉀的下降程度適當(dāng)補(bǔ)鉀
E.嚴(yán)重腎衰竭引起的酸中毒,需行透析治療糾正水、電酸堿平衡

5.單項(xiàng)選擇題患者男性,53歲。因"腹瀉10余天,血壓偏低2小時(shí)"入院,入院時(shí)發(fā)現(xiàn)患者呼吸深快,心率增快,神志不清。根據(jù)患者病史、癥狀,考慮以下哪個(gè)診斷可能性大()

A.呼吸性酸中毒
B.代謝性堿中毒
C.代謝性酸中毒
D.呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒
E.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒

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