單項(xiàng)選擇題女性,25歲。左膝外上方逐漸隆起包塊伴酸痛半年。X線平片:左股骨下端外側(cè)有一病灶,邊緣膨脹,中央有"肥皂泡"樣改變,無明顯的骨膜反應(yīng)。診斷首先考慮為()
A.骨纖維異樣增殖癥
B.骨髓瘤
C.骨肉瘤
D.骨巨細(xì)胞瘤
E.骨囊腫
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1.單項(xiàng)選擇題女性,16歲。左小腿上段腫脹疼痛半年,近1個(gè)月來疼痛加劇,腫脹明顯,影響睡眠。查體:左脛骨上端腫脹嚴(yán)重,壓痛明顯,淺靜脈怒張,捫及一6cm×7cm硬性腫塊,固定,邊界不清。X線檢查:左脛骨上段呈蟲蝕狀溶骨性破壞,骨膜反應(yīng)明顯,可見"Codman三角"。根據(jù)患者情況,治療方案宜采?。ǎ?/a>
A.化療
B.放療
C.術(shù)前化療,根治性截肢術(shù),術(shù)后化療
D.術(shù)前化療,骨段切除,人工關(guān)節(jié)置換,術(shù)后化療
E.術(shù)前放療,骨段切除,腫瘤滅活再植,術(shù)后放療
2.單項(xiàng)選擇題女性,16歲。左小腿上段腫脹疼痛半年,近1個(gè)月來疼痛加劇,腫脹明顯,影響睡眠。查體:左脛骨上端腫脹嚴(yán)重,壓痛明顯,淺靜脈怒張,捫及一6cm×7cm硬性腫塊,固定,邊界不清。X線檢查:左脛骨上段呈蟲蝕狀溶骨性破壞,骨膜反應(yīng)明顯,可見"Codman三角"。首先還要進(jìn)行的檢查是()
A.MRI
B.CT
C.血清腫瘤標(biāo)記物
D.胸部X線攝片
E.穿刺活檢
3.單項(xiàng)選擇題女性,16歲。左小腿上段腫脹疼痛半年,近1個(gè)月來疼痛加劇,腫脹明顯,影響睡眠。查體:左脛骨上端腫脹嚴(yán)重,壓痛明顯,淺靜脈怒張,捫及一6cm×7cm硬性腫塊,固定,邊界不清。X線檢查:左脛骨上段呈蟲蝕狀溶骨性破壞,骨膜反應(yīng)明顯,可見"Codman三角"。最可能的診斷是()
A.左脛骨慢性骨髓炎
B.左脛骨軟骨肉瘤
C.左脛骨骨巨細(xì)胞瘤惡變
D.左脛骨骨肉瘤
E.左脛骨骨軟骨瘤惡變
4.單項(xiàng)選擇題女性,50歲。左肩疼痛,向左上臂放射,伴肩關(guān)節(jié)活動受限1月余,加重,夜間痛影響睡眠7天。既往有左肩部外傷史。查體:左肩部肌肉萎縮,肩關(guān)節(jié)活動受限,尤其是左上肢外展和旋轉(zhuǎn)時(shí)較甚。肩前有局限按痛點(diǎn),畸形不明顯。目前的治療宜采?。ǎ?/a>
A.患側(cè)制動
B.中醫(yī)中藥
C.口服止痛藥
D.局部注射醋酸潑尼松龍
E.積極進(jìn)行肩關(guān)節(jié)主動活動,并輔助理療、按摩
5.單項(xiàng)選擇題女性,50歲。左肩疼痛,向左上臂放射,伴肩關(guān)節(jié)活動受限1月余,加重,夜間痛影響睡眠7天。既往有左肩部外傷史。查體:左肩部肌肉萎縮,肩關(guān)節(jié)活動受限,尤其是左上肢外展和旋轉(zhuǎn)時(shí)較甚。肩前有局限按痛點(diǎn),畸形不明顯。下列哪項(xiàng)檢查對明確診斷最有幫助()
A.X線攝片檢查
B.肌電圖檢查
C.CT和MRI檢查
D.關(guān)節(jié)鏡檢查
E.核素掃描檢查
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