單項(xiàng)選擇題女性,50歲。頭外傷致右額顳硬膜下血腫,行開顱血腫清除及去骨瓣減壓術(shù)。術(shù)后4小時(shí)出現(xiàn)左側(cè)瞳孔散大至4mm。此時(shí),應(yīng)采取的治療措施是()

A.再次開顱探查
B.立即脫水治療,復(fù)查頭顱CT
C.腦室外引流
D.保守治療
E.繼續(xù)觀察病情變化,視情況再?zèng)Q定治療方案


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3.單項(xiàng)選擇題男性,19歲。高空墜落傷1小時(shí)。查體:P110次/分,BP70/50mmHg。躁動(dòng),雙瞳孔等大,對(duì)光反應(yīng)遲鈍。腹腔穿刺抽出不凝血。頭顱CT檢查示左額硬膜下血腫,血腫量約25ml,中線無明顯移位。正確的治療方案是()

A.立即開顱清除血腫
B.抗休克治療的同時(shí)行開顱血腫清除術(shù)
C.抗休克治療的同時(shí)先行開腹探查
D.抗休克治療至血壓正常后再行手術(shù)
E.開顱及開腹探查同時(shí)進(jìn)行

5.單項(xiàng)選擇題高血壓腦出血的手術(shù)禁忌證中,不包括()

A.腦疝,雙瞳孔散大,去腦強(qiáng)直,病理呼吸,腦干繼發(fā)性損害
B.丘腦、丘腦下部和腦橋出血,深昏迷
C.小腦出血,出血量10ml左右,病情進(jìn)行性加重,昏迷
D.年齡在70歲以上,深昏迷,瞳孔散大
E.嚴(yán)重的冠狀動(dòng)脈供血不足或腎衰竭者

6.單項(xiàng)選擇題高血壓腦出血的最好發(fā)部位是()

A.皮質(zhì)下出血
B.丘腦出血
C.腦橋出血
D.基底節(jié)出血
E.小腦出血

7.單項(xiàng)選擇題高血壓腦出血,如果單從病情演變角度考慮,出現(xiàn)下列何種情況最應(yīng)積極采取手術(shù)治療()

A.出血后病情進(jìn)展迅猛,短時(shí)間內(nèi)即陷入深昏迷,生命體征不穩(wěn)定
B.經(jīng)保守治療,病情穩(wěn)定
C.經(jīng)保守治療,病情趨于好轉(zhuǎn)
D.經(jīng)保守治療,病情仍逐漸加重,腦疝表現(xiàn)尚不明顯
E.以上都不是

8.單項(xiàng)選擇題慢性硬膜下血腫鉆孔引流術(shù)后的治療措施中,不包括()

A.頭低位
B.使用強(qiáng)力脫水劑
C.臥向患側(cè)
D.多飲水
E.補(bǔ)充低滲液體

9.單項(xiàng)選擇題急性硬膜下血腫最常見的血管損傷是()

A.腦皮質(zhì)破裂的小動(dòng)脈
B.注入上矢狀竇的橋靜脈
C.注入蝶頂竇的大腦中靜脈
D.注入橫竇的Labbe靜脈
E.大腦大靜脈

10.單項(xiàng)選擇題急性硬膜下血腫常發(fā)生在()

A.沖擊點(diǎn)傷
B.對(duì)沖傷
C.頭顱擠壓傷
D.加速性損傷
E.以上都不是

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