單項(xiàng)選擇題患者男性,32歲,因“腎衰竭”來診?;颊呙恐苄醒和肝?次。有22年糖尿病病史。實(shí)驗(yàn)室檢查:血紅蛋白70g/L,血細(xì)胞比容26%,鐵蛋白3.6μg/L,血清鐵980μg/L(正常值500~1600μg/L)。給予重組人紅細(xì)胞生成素,糾正貧血。診斷腎性貧血必需的條件不包括()

A.腎功能不全3年以上
B.血紅蛋白成年男性<120g/L
C.血紅蛋白成年女性(非妊娠)<110g/L,女性(妊娠)<100g/L
D.能夠除外慢性腎病(CKD.以外因素所致貧血
E.患者有慢性腎病,并已有腎功能損害


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2.單項(xiàng)選擇題患者男性,49歲,因“急性心肌梗死”來診。行冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張手術(shù),并置入金屬支架。期間出現(xiàn)心室顫動(dòng),但恢復(fù)良好,堅(jiān)持服用氯吡格雷。8個(gè)月后出現(xiàn)上腹脹痛、黑糞,給予奧美拉唑治療。關(guān)于奧美拉唑與氯吡格雷的相互作用,敘述正確的是()

A.氯吡格雷轉(zhuǎn)化為活性代謝物的過程受CyP2C19酶多態(tài)性影響
B.奧美拉唑?qū)yP2C19酶的活性影響小
C.奧美拉唑?qū)β冗粮窭椎目寡“遄饔糜绊懶?br /> D.氯吡格雷抗血小板作用的個(gè)體差異主要來源于CyP3A4酶基因多態(tài)性的差異
E.奧美拉唑?qū)yP3A4酶有抑制作用,因而影響氯吡格雷的抗血小板作用

3.單項(xiàng)選擇題患者男性,49歲,因“急性心肌梗死”來診。行冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張手術(shù),并置入金屬支架。期間出現(xiàn)心室顫動(dòng),但恢復(fù)良好,堅(jiān)持服用氯吡格雷。8個(gè)月后出現(xiàn)上腹脹痛、黑糞,給予奧美拉唑治療。關(guān)于氯吡格雷,敘述正確的是()

A.口服吸收迅速,原形和代謝物均有抗血小板作用
B.原形血漿濃度高,僅原形有抗血小板作用
C.是一種前體藥,經(jīng)氧化生成2-氧基-氯吡格雷,繼而水解形成活性代謝物(一種硫醇衍生物)才有抗血小板作用
D.廣泛地經(jīng)肝代謝為羧酸鹽衍生物,有抗血小板聚集作用
E.可與非甾體消炎藥安全聯(lián)用