單項(xiàng)選擇題

老年患者女,持續(xù)性右上腹痛7小時(shí),伴寒戰(zhàn)、高熱,黃疸。既往曾有多次類似發(fā)作歷史。查體:體溫39.2℃,血壓80/55mmHg,心率120次/分,神志淡漠,鞏膜和皮膚黃染,右上腹壓痛、反跳痛、肌緊張。血常規(guī)提示白細(xì)胞24×109/L,最大可能的診斷是()。

A.急性胃穿孔
B.急性胰腺炎
C.急性膽囊炎
D.急性梗阻性化膿性膽管炎
E.以上都不是


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5.單項(xiàng)選擇題患者男,28歲,2小時(shí)前突然出現(xiàn)上腹部刀割樣疼痛,迅速波及全腹,不敢直腰走路,查腹部有明顯的腹膜刺激征,肝濁音界消失,腸鳴音消失。應(yīng)診斷為()。

A.膽囊穿孔腹膜炎
B.胃、十二指腸潰瘍穿孔腹膜炎
C.闌尾穿孔腹膜炎
D.重癥胰腺炎
E.急性腸扭轉(zhuǎn)

6.單項(xiàng)選擇題患者男,45歲,6年來(lái)有上腹部規(guī)律性疼痛,近半年來(lái)加劇,厭食消瘦,大便隱血持續(xù)陽(yáng)性,應(yīng)首先考慮()。

A.胃潰瘍
B.胃潰瘍惡變
C.胃潰瘍并發(fā)出血
D.胃潰瘍伴胃竇炎
E.慢性萎縮性胃炎

7.單項(xiàng)選擇題患者男,40歲,胃竇部隆起型胃癌約6cm×4cm大小,已累及漿膜層,CT檢查左肝外葉亦有2cm大小轉(zhuǎn)移灶,胰腺正常,該患者的治療應(yīng)選擇()。

A.已無(wú)法手術(shù),行全身化學(xué)療法
B.根治性胃大部切除術(shù)
C.根治性胃大部切除+左肝動(dòng)脈栓塞術(shù)
D.根治性胃大部切除+左肝外葉切除術(shù)
E.胃空腸吻合術(shù)

10.單項(xiàng)選擇題患者女,26歲,產(chǎn)后第2周出現(xiàn)右乳脹痛,皮膚紅腫,伴發(fā)熱,體溫38℃,體查時(shí)無(wú)波動(dòng)感。此時(shí)最好的治療是()。

A.停止哺乳,局部熱敷
B.全身用抗生素
C.暫停哺乳,用吸乳器吸盡乳汁,局部理療,全身應(yīng)用抗生素
D.繼續(xù)哺乳,全身使用抗生素
E.切開(kāi)引流