單項(xiàng)選擇題患者男性,70歲。因"胸痛、呼吸困難3天,嗜睡3小時(shí)"入院,既往有肺大皰病史,胸片提示右側(cè)氣胸,肺壓縮約90%,檢查血?dú)馓崾竞粑运嶂卸尽?strong class="kt">該患者治療的首要措施是()

A.機(jī)械通氣
B.胸腔閉式引流術(shù)
C.補(bǔ)堿
D.給氧
E.補(bǔ)鉀


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1.單項(xiàng)選擇題患者男性,70歲。因"胸痛、呼吸困難3天,嗜睡3小時(shí)"入院,既往有肺大皰病史,胸片提示右側(cè)氣胸,肺壓縮約90%,檢查血?dú)馓崾竞粑运嶂卸尽R韵履捻?xiàng)血?dú)饨Y(jié)果符合呼吸性酸中毒()

A.pH7.26,PaCO2為72mmHg,HCO33mmol/L
B.pH7.21,PaCO2為35mmHg,HCO16mmol/L
C.pH7.27,PaCO2為30mmHg,HCO13mmol/L
D.pH7.46,PaCO2為42mmHg,HCO33mmol/L
E.pH7.51,PaCO2為22mmHg,HCO20mmol/L

8.單項(xiàng)選擇題患者男性,28歲,10天前左手掌曾受外傷:前日起突發(fā)高熱、皮膚瘀斑而就診。測血壓78/50mmHg,初步診斷膿毒癥、感染性休克,經(jīng)積極抗感染治療病情無明顯改善,出現(xiàn)氣促、呼吸困難,X線胸片提示肺實(shí)質(zhì)未見明確病變,吸空氣時(shí)測血?dú)釶aO240mmHg,PaCO235mmHg。若患者通過撤機(jī)前評價(jià),在下列采用的撤機(jī)方法及過程中,不正確的是()

A.脫機(jī)后直接鼻導(dǎo)管吸氧
B.通過T形管供氧
C.應(yīng)用SIMV模式,將頻率下調(diào)至6/分鐘,PEEP降至4~6cmH2O,F(xiàn)iO2<40%
D.應(yīng)用PSV模式,將壓力支持調(diào)整至10~15cmH2O,PEEP降至4~6cmH2O,F(xiàn)iO2<40%
E.使用適宜性支持通氣方式,降低每分鐘通氣百分?jǐn)?shù)至60%~70%,PEEP降至4~6cmH2O,F(xiàn)iO2<40%

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