A.0.9%氯化鈉1000~2000ml于2小時內(nèi)快速靜脈滴注
B.靜脈滴注胰島素20U,然后按0.1U/(kg·小時)靜脈注入胰島素
C.5%碳酸氫鈉100ml靜脈滴注
D.呋塞米20mg靜脈推注
E.甘露醇125ml快速靜脈滴注
F.20%白蛋白50ml靜脈滴注
G.靜脈使用二代頭孢抗感染
H.5%葡萄糖2000ml+胰島素25U靜脈滴注
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H.橫紋肌溶解癥
I.低鈉血癥
男性,45歲,被人發(fā)現(xiàn)意識不清2小時,既往有高血壓、糖尿病史,一直口服二甲雙胍、拜糖平。查體:體溫37.1℃,血壓95/55mmHg,心率135/分鐘,氧飽和度95%,淺昏迷,雙側(cè)瞳孔等大同圓,直徑約3mm,對光反射遲鈍,呼吸深大,呼氣中有爛蘋果氣味。雙肺呼吸音粗,右下肺可聞及少量濕啰音,心律齊,未聞及雜音。右下肢小腿腫脹,皮溫稍高,右下肢足背動脈搏動正常。
首先需要進行的檢查是()
A.頭顱CT
B.肌紅蛋白、CK/CK-MB
C.血、尿、便常規(guī)
D.電解質(zhì)、肝、腎功能
E.血糖
F.血酮體
G.胸片
H.心電圖
I.血氣分析
A.血液循環(huán)途徑
B.細菌移位即細菌穿透腸壁后進入胰腺
C.外源置管感染
D.通過膽道系統(tǒng)入主胰管
E.腹水途徑
F.淋巴途徑
A.黏膜內(nèi)pH(pHi)測定
B.腸道細菌易位測定
C.膀胱壓力監(jiān)測
D.胃腸動力監(jiān)測
E.腸黏膜屏障通透性測定
F.血漿內(nèi)毒素測定
G.中心靜脈壓監(jiān)測
A.腹脹
B.應(yīng)激性潰瘍
C.腹瀉
D.腸梗阻
E.腸道細菌和毒素易位
F.腸內(nèi)營養(yǎng)不耐受
G.腸道激素分泌增加
A.腹腔大量滲出導(dǎo)致血容量減少,小腸血管強烈收縮,腸黏膜血供減少,腸壁通透性增加
B.急性應(yīng)激狀高分解代謝,腸黏膜上皮細胞生長周期延緩,腸上皮修復(fù)延緩,腸黏膜萎縮
C.炎癥介質(zhì)包括引起腸黏膜通透性增高
D.應(yīng)激反應(yīng)、腹膜后滲出和胰腺炎病變直接刺激腹腔神經(jīng)叢,引起腸道動力障礙
E.炎癥滲出液侵蝕腸管、大量毒素吸收引起腸麻痹、梗阻
F.禁食致消化道運動障礙,消化液和內(nèi)分泌激素增加,從而使腸黏膜萎縮
A.消化道急性穿孔
B.急性腸梗阻
C.急性胃腸炎
D.慢性膽囊炎急性發(fā)作
E.急性重癥胰腺炎
F.心肌梗死
G.急性闌尾炎
H.泌尿系結(jié)石
A.血液凈化治療
B.呼吸支持
C.調(diào)控全身炎癥反應(yīng)
D.行足量全腸外營養(yǎng)
E.適當(dāng)液體復(fù)蘇
F.促進腸道功能恢復(fù),防治腸源性內(nèi)毒素血癥
A.ARF
B.ARDS
C.MODS
D.應(yīng)激性潰瘍出血
E.急性重癥胰腺炎
A.A級:正常胰腺
B.B級:彌漫性或局灶性胰腺腫大,伴有胰周改變
C.B級:彌漫性或局灶性胰腺腫大,不伴有胰周改變
D.C級:胰腺實質(zhì)及周圍炎癥改變,胰周輕度滲出
E.D級:胰腺實質(zhì)及周圍炎癥改變,胰周滲出明顯,胰腺實質(zhì)或胰周單個液體積聚
F.E級:胰腺或鄰近區(qū)域有兩處或兩處以上的境界不清的積液或積氣
G.A~D級常為輕型胰腺炎
H.D~E級常為重癥急性胰腺炎
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