患者男性，23歲，因“頭痛伴行走不穩(wěn)1個月余”入院。既往體健，其父親、哥哥曾因顱內(nèi)腫瘤行手術(shù)治療，術(shù)后病理示血管母細胞瘤。查體：血壓120/88mmHg（1mmHg=0.133kPa），意識清，查體合作，眼球活動未見障礙，步態(tài)蹣跚，全身皮膚未見黃染、結(jié)節(jié)、皮疹，胸廓無畸形，腹平、軟，無壓痛，未觸及包塊，肝、脾未觸及，四肢未見畸形，肌力5級，肌張力正常，閉目難立征陽性、指鼻試驗陽性。外院顱腦MRI平掃示左小腦血管母細胞瘤伴腦積水、延髓背側(cè)占位。
對于此患者，目前的治療方法有（）
A.顯微外科手術(shù)切除
B.術(shù)前全腦血管造影，必要時可行供血動脈栓塞治療
C.立體定向放射治療
D.藥物治療，如抗血管生成藥物
E.普通放射治療
F.隨訪觀察
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患者男性，23歲，因“頭痛伴行走不穩(wěn)1個月余”入院。既往體健，其父親、哥哥曾因顱內(nèi)腫瘤行手術(shù)治療，術(shù)后病理示血管母細胞瘤。查體：血壓120/88mmHg（1mmHg=0.133kPa），意識清，查體合作，眼球活動未見障礙，步態(tài)蹣跚，全身皮膚未見黃染、結(jié)節(jié)、皮疹，胸廓無畸形，腹平、軟，無壓痛，未觸及包塊，肝、脾未觸及，四肢未見畸形，肌力5級，肌張力正常，閉目難立征陽性、指鼻試驗陽性。外院顱腦MRI平掃示左小腦血管母細胞瘤伴腦積水、延髓背側(cè)占位。
提示：顱腦MRI增強掃描示幕上腦室擴大，左小腦可見一3.6cm×2.9cm×2.7cm囊性病灶，囊壁未見強化，邊界光滑，瘤結(jié)節(jié)明顯強化，瘤周無或輕度水腫；四腦室底可見一約2.5cm×2.4cm×5.5cm卵圓形病灶，周邊有迂曲的血管流空影，病灶呈明顯強化，余檢查未見異常。此患者可考慮的疾病包括（）
A.顱內(nèi)多發(fā)血管母細胞瘤（左小腦、延髓血管母細胞瘤）
B.VHL病
C.梗阻性腦積水
D.延髓膠質(zhì)瘤
E.室管膜瘤
F.左小腦毛細胞型星形細胞瘤
患者男性，23歲，因“頭痛伴行走不穩(wěn)1個月余”入院。既往體健，其父親、哥哥曾因顱內(nèi)腫瘤行手術(shù)治療，術(shù)后病理示血管母細胞瘤。查體：血壓120/88mmHg（1mmHg=0.133kPa），意識清，查體合作，眼球活動未見障礙，步態(tài)蹣跚，全身皮膚未見黃染、結(jié)節(jié)、皮疹，胸廓無畸形，腹平、軟，無壓痛，未觸及包塊，肝、脾未觸及，四肢未見畸形，肌力5級，肌張力正常，閉目難立征陽性、指鼻試驗陽性。外院顱腦MRI平掃示左小腦血管母細胞瘤伴腦積水、延髓背側(cè)占位。
為明確診斷，需進行的檢查包括（）
A.顱腦、全脊髓MRI增強掃描
B.眼底檢查
C.腹部增強CT
D.24小時尿兒茶酚胺測定
E.血常規(guī)
F.腹部B超
G.胸部CT
A.囊壁、瘤結(jié)節(jié)全切除
B.切除瘤結(jié)節(jié)
C.立體定向放射治療
D.囊腫切開減壓術(shù)
E.隨訪觀察
A.毛細胞型星形細胞瘤
B.蛛網(wǎng)膜囊腫
C.血管母細胞瘤
D.腦膿腫
E.轉(zhuǎn)移瘤
A.顱腦、脊髓MRI增強掃描
B.顱腦X線片
C.腹部B超
D.視力、視野檢查
E.頸椎CT
最新試題
對于此患者，目前的治療方法有（）
從病理學(xué)角度看，需要與血管母細胞瘤相鑒別的疾病是（）
囊性血管母細胞瘤最佳手術(shù)方法為（）
關(guān)于血管母細胞瘤的表現(xiàn)，敘述錯誤的是（）
對于此患者最有效的治療是（）
最有助于明確診斷的檢查是（）
提示：顱腦MRI增強掃描示幕上腦室擴大，左小腦可見一3.6cm×2.9cm×2.7cm囊性病灶，囊壁未見強化，邊界光滑，瘤結(jié)節(jié)明顯強化，瘤周無或輕度水腫；四腦室底可見一約2.5cm×2.4cm×5.5cm卵圓形病灶，周邊有迂曲的血管流空影，病灶呈明顯強化，余檢查未見異常。此患者可考慮的疾病包括（）
血管母細胞瘤可發(fā)生于（）
關(guān)于中樞神經(jīng)系統(tǒng)血管母細胞瘤，敘述正確的是（）
VHL綜合征患者易發(fā)生病變的臟器是（）