單項(xiàng)選擇題手及上肢瘢痕形成、瘢痕攣縮畸形最常見(jiàn)的病因是()

A.皮膚撕脫傷
B.骨筋膜間隔綜合征
C.燒傷
D.先天性疾病
E.車(chē)禍傷


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1.多項(xiàng)選擇題瘢痕性并指的臨床特點(diǎn)包括()

A.多為手背部、手指背部及拇指背部的深Ⅱ度及Ⅲ度燒傷瘢痕愈合所致
B.表現(xiàn)為指蹼變淺,近節(jié)指并指或全部并指
C.常伴有伸指肌腱損害
D.完全性并指是指手指近節(jié)1/3以上或全部瘢痕并指
E.蹼狀并指僅累及手指近節(jié)長(zhǎng)度1/3或更少范圍

2.多項(xiàng)選擇題關(guān)于瘢痕性拇內(nèi)收畸形,敘述正確的有()

A.拇、示指間的瘢痕性并指
B.拇指橈側(cè)外展幅度是分型的重要指標(biāo)
C.各型均伴有皮下組織筋膜層、肌腱及骨關(guān)節(jié)的原發(fā)損害
D.中型拇指橈側(cè)外展幅度為1~2cm
E.重型拇指橈側(cè)外展幅度小于0.5cm

3.單項(xiàng)選擇題如肘關(guān)節(jié)有攣縮畸形,術(shù)中徹底切除瘢痕組織充分松解仍不能使肘關(guān)節(jié)伸直時(shí),錯(cuò)誤的處理方法是()

A.可在尺、橈骨下端橫穿一克氏針進(jìn)行骨牽引
B.切不可用暴力伸直肘關(guān)節(jié),以免損傷血管和神經(jīng)
C.形成的創(chuàng)面可用凡士林紗布與疏松的濕紗布包扎
D.骨牽引的重量最初可用1~2kg,48小時(shí)后逐漸加至3~5kg
E.牽引3~4周后肘關(guān)節(jié)即可伸直,此時(shí)再行中厚游離植皮

6.單項(xiàng)選擇題關(guān)于肘部瘢痕攣縮的手術(shù)治療,敘述錯(cuò)誤的是()

A.蹼狀瘢痕可采用“Z”成形術(shù)
B.范圍較廣泛的嚴(yán)重蹼狀瘢痕,可采用游離植皮
C.植皮區(qū)邊緣應(yīng)做成鋸齒狀,邊緣不能超過(guò)肘部側(cè)中線,避免皮片攣縮
D.術(shù)后應(yīng)進(jìn)行固定,以防止攣縮
E.切除瘢痕后伴有骨、肌腱、神經(jīng)、血管外露者,應(yīng)采用皮瓣修復(fù)

7.多項(xiàng)選擇題關(guān)于爪型手的分型,敘述正確的有()

A.輕型:掌指關(guān)節(jié)過(guò)伸30°以內(nèi),活動(dòng)度大于60°
B.中型:掌指關(guān)節(jié)半脫位,過(guò)伸30°~90°
C.中型:掌指關(guān)節(jié)可主動(dòng)活動(dòng)30°~60°
D.重型:掌指關(guān)節(jié)半脫位或全脫位,伸指肌腱損毀
E.重型:常伴有拇指嚴(yán)重內(nèi)收畸形

8.單項(xiàng)選擇題關(guān)于腋胸部片狀瘢痕的手術(shù)治療,敘述錯(cuò)誤的是()

A.原則上采用局部皮瓣修復(fù)
B.首選胸外側(cè)皮瓣或背闊肌肌皮瓣
C.腋窩處應(yīng)盡量采用皮瓣修復(fù)
D.術(shù)后上臂固定于外展位
E.術(shù)后上臂固定于屈曲位

9.單項(xiàng)選擇題單純性腋部蹼狀瘢痕攣縮畸形的矯正可采用“Z”成形術(shù),手術(shù)設(shè)計(jì)的注意事項(xiàng)除外()

A.三角皮瓣尖端呈半圓形
B.皮瓣應(yīng)包括深筋膜
C.術(shù)中應(yīng)仔細(xì)止血,防止血腫形成
D.三角皮瓣高與底邊比例≥1
E.肩關(guān)節(jié)外展60°以上受限者,可選用五瓣成形術(shù)

10.多項(xiàng)選擇題中重型拇指內(nèi)收畸形的手術(shù)治療要點(diǎn)有()

A.術(shù)前應(yīng)仔細(xì)清洗患指
B.采用“W”形切口松解攣縮瘢痕
C.切開(kāi)攣縮筋膜
D.采用皮瓣移植防止攣縮
E.術(shù)后采用克氏針固定指間關(guān)節(jié)或掌指關(guān)節(jié)于屈曲30°功能位