多項(xiàng)選擇題手部瘢痕攣縮的處理原則包括()

A.早期治療,無須等到瘢痕成熟期
B.盡可能切除攣縮瘢痕,松解攣縮,恢復(fù)正常解剖結(jié)構(gòu)
C.術(shù)后須使用手部支架和康復(fù)治療
D.術(shù)后康復(fù)治療與手術(shù)同樣重要
E.必要時(shí)術(shù)中用克氏針進(jìn)行固定


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1.單項(xiàng)選擇題如肘關(guān)節(jié)有攣縮畸形,術(shù)中徹底切除瘢痕組織充分松解仍不能使肘關(guān)節(jié)伸直時(shí),錯(cuò)誤的處理方法是()

A.可在尺、橈骨下端橫穿一克氏針進(jìn)行骨牽引
B.切不可用暴力伸直肘關(guān)節(jié),以免損傷血管和神經(jīng)
C.形成的創(chuàng)面可用凡士林紗布與疏松的濕紗布包扎
D.骨牽引的重量最初可用1~2kg,48小時(shí)后逐漸加至3~5kg
E.牽引3~4周后肘關(guān)節(jié)即可伸直,此時(shí)再行中厚游離植皮

2.單項(xiàng)選擇題關(guān)于手部皮膚的特點(diǎn),敘述錯(cuò)誤的是()

A.手部掌側(cè)皮膚較背側(cè)厚,富含觸覺小體
B.手掌及手指掌側(cè)面皮膚有適應(yīng)功能需要的橫紋
C.手背皮膚有纖維縱隔,因此移動(dòng)性大
D.掌側(cè)皮膚移動(dòng)性小,局部皮瓣很難修復(fù)缺損
E.手掌皮膚彈性小

3.單項(xiàng)選擇題關(guān)于肘部瘢痕攣縮的手術(shù)治療,敘述錯(cuò)誤的是()

A.蹼狀瘢痕可采用“Z”成形術(shù)
B.范圍較廣泛的嚴(yán)重蹼狀瘢痕,可采用游離植皮
C.植皮區(qū)邊緣應(yīng)做成鋸齒狀,邊緣不能超過肘部側(cè)中線,避免皮片攣縮
D.術(shù)后應(yīng)進(jìn)行固定,以防止攣縮
E.切除瘢痕后伴有骨、肌腱、神經(jīng)、血管外露者,應(yīng)采用皮瓣修復(fù)

4.單項(xiàng)選擇題關(guān)于腋胸部片狀瘢痕的手術(shù)治療,敘述錯(cuò)誤的是()

A.原則上采用局部皮瓣修復(fù)
B.首選胸外側(cè)皮瓣或背闊肌肌皮瓣
C.腋窩處應(yīng)盡量采用皮瓣修復(fù)
D.術(shù)后上臂固定于外展位
E.術(shù)后上臂固定于屈曲位

5.單項(xiàng)選擇題腋胸部片狀瘢痕攣縮的臨床特點(diǎn)不包括()

A.是上肢及胸背部Ⅱ度燒傷后局部瘢痕愈合所致
B.腋窩變淺或消失,或埋在瘢痕之中
C.腋窩部分或大部分損毀
D.肩關(guān)節(jié)外展受限,小于60°
E.可用“Z”成形術(shù)矯正