患者男性,56歲,因“排糞后突發(fā)頭痛、偏癱4小時(shí),伴嘔吐2次”送入急診室。即往高血壓病史十余年。體檢:195/105mmHg(1mmHg=0.133kPa),左側(cè)上下肢肌力0級,肌張力低下。左側(cè)偏身痛覺減退。
根據(jù)上述提示信息中的病情變化,以下處理錯(cuò)誤的是()
A.20%甘露醇250ml立即靜脈推注
B.立即腰椎穿刺,放出適量腦脊液,降低顱內(nèi)壓
C.利血平1ml肌內(nèi)注射
D.西咪替丁靜脈滴注,預(yù)防上消化道出血
E.保持呼吸道通暢
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患者男性,56歲,因“排糞后突發(fā)頭痛、偏癱4小時(shí),伴嘔吐2次”送入急診室。即往高血壓病史十余年。體檢:195/105mmHg(1mmHg=0.133kPa),左側(cè)上下肢肌力0級,肌張力低下。左側(cè)偏身痛覺減退。
該患者于住院10小時(shí)后突然意識不清,血壓195/105mmHg,昏迷狀態(tài),壓眶無反應(yīng),瞳孔直徑右側(cè)3.5mm,左側(cè)2.5mm,光反射消失,雙側(cè)巴賓斯基征陽性。可能的診斷及預(yù)后判斷為()
A.小腦幕裂孔疝形成,預(yù)后極差
B.枕大孔疝形成,預(yù)后極差
C.再次出血,預(yù)后一般
D.繼發(fā)腦干出血,預(yù)后較差
E.資料不全,不能作預(yù)后判斷
患者男性,56歲,因“排糞后突發(fā)頭痛、偏癱4小時(shí),伴嘔吐2次”送入急診室。即往高血壓病史十余年。體檢:195/105mmHg(1mmHg=0.133kPa),左側(cè)上下肢肌力0級,肌張力低下。左側(cè)偏身痛覺減退。
下列治療原則不適用于該患者的是()
A.保持大小便通暢
B.平穩(wěn)控制血壓
C.保持呼吸道通暢
D.大量靜脈滴注高滲葡萄糖溶液,維持高水平血糖,降低顱內(nèi)壓
E.靜脈滴注20%甘露醇溶液降低顱內(nèi)壓
患者男性,56歲,因“排糞后突發(fā)頭痛、偏癱4小時(shí),伴嘔吐2次”送入急診室。即往高血壓病史十余年。體檢:195/105mmHg(1mmHg=0.133kPa),左側(cè)上下肢肌力0級,肌張力低下。左側(cè)偏身痛覺減退。
該患者的診斷最可能為()
A.右側(cè)大腦中動(dòng)脈主干血栓形成
B.左側(cè)大腦中動(dòng)脈主干血栓形成
C.右側(cè)內(nèi)囊基底核區(qū)出血
D.左側(cè)內(nèi)囊基底核區(qū)出血
E.小腦出血
患者男性,70歲。因“突然頭痛、惡心、嘔吐3小時(shí)”來診。體檢:血壓190/115mmHg(1mmHg=0.133kPa),口角右偏,左側(cè)鼻唇溝變淺,伸舌左偏,左側(cè)肢體偏癱。
不久患者先出現(xiàn)一側(cè)瞳孔擴(kuò)大固定,而后死亡。根據(jù)神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀和體征,患者最可能是發(fā)生了()
A.心肌梗死
B.枕骨大孔疝
C.海馬鉤回疝
D.小腦幕裂孔疝
E.肺栓塞
患者男性,70歲。因“突然頭痛、惡心、嘔吐3小時(shí)”來診。體檢:血壓190/115mmHg(1mmHg=0.133kPa),口角右偏,左側(cè)鼻唇溝變淺,伸舌左偏,左側(cè)肢體偏癱。
對于此患者,下列處理不妥當(dāng)?shù)氖牵ǎ?/a>
A.顱腦CT檢查
B.密切觀察,必要時(shí)緊急手術(shù)
C.腦血管造影檢查
D.加強(qiáng)脫水、止血、抗感染治療
E.防治并發(fā)癥
最新試題
最有助于診斷的輔助檢查是()
對于此患者,下列處理不妥當(dāng)?shù)氖牵ǎ?/p>
下列治療原則不適用于該患者的是()
最有可能的臨床診斷是()
急診室最好先做的檢查包括()
該患者于住院10小時(shí)后突然意識不清,血壓195/105mmHg,昏迷狀態(tài),壓眶無反應(yīng),瞳孔直徑右側(cè)3.5mm,左側(cè)2.5mm,光反射消失,雙側(cè)巴賓斯基征陽性。可能的診斷及預(yù)后判斷為()
初步診斷最可能的疾病有()
在高血壓腦出血患者中,大多數(shù)患者首次出血后停止出血的時(shí)間是()
提示:術(shù)后第3日,患者出現(xiàn)昏迷。體檢:血壓150/90mmHg,體溫39℃,心率25次/分,痰液較多。血?dú)夥治鼋Y(jié)果:pH7.3,PaO272mmHg,PaCO248mmHg,堿剩余(BE)-9mmol/L,實(shí)際碳酸氫鹽(AB)18mmol/L,標(biāo)準(zhǔn)碳酸氫鹽(SB)19mmol/L,SaO285%,白細(xì)胞計(jì)數(shù)15×109/L,中性粒細(xì)胞比例0.92。出現(xiàn)上述情況,對該患者應(yīng)做的處理包括()。
此時(shí)應(yīng)迅速給予()