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6.單項選擇題患者男，55歲，因“頭暈、耳鳴反復發(fā)作2個月”入院。既往高血壓病史5年，規(guī)律服藥控制，平時血壓130/90mmHg，吸煙20余年。查體：意識清醒，P90次/min，BP153/103mmHg；神經(jīng)系統(tǒng)檢查未發(fā)現(xiàn)陽性體征。實驗室檢查：血糖6.57mmol/L，PT9.2s。全腦DSA：左側大腦中動脈M1水平段巨大動脈瘤。擬于全身麻醉下行左額顳翼點入路動脈瘤夾閉術。對該患者采用控制性降壓，關于藥物選擇及管理，敘述錯誤的是（）

A.硝普鈉常用劑量為3μg·kg^-1·min^-1，極量為10μg·kg^-1·min^-1
B.硝酸甘油開始劑量為0.25μg·kg^-1·min^-1，常用劑量為1μg·kg^-1·min^-1
C.吸入七氟烷可達到良好降壓效果
D.拉貝洛爾單次靜脈注射后5min內出現(xiàn)血藥峰值，半衰期約4h
E.為確保患者手術安全，降壓時間應持續(xù)整個手術過程

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7.單項選擇題患者男，55歲，因“頭暈、耳鳴反復發(fā)作2個月”入院。既往高血壓病史5年，規(guī)律服藥控制，平時血壓130/90mmHg，吸煙20余年。查體：意識清醒，P90次/min，BP153/103mmHg；神經(jīng)系統(tǒng)檢查未發(fā)現(xiàn)陽性體征。實驗室檢查：血糖6.57mmol/L，PT9.2s。全腦DSA：左側大腦中動脈M1水平段巨大動脈瘤。擬于全身麻醉下行左額顳翼點入路動脈瘤夾閉術。該患者麻醉中所需的基本監(jiān)測項目除外（）

A.ECG、血壓、血氧飽和度
B.呼氣末二氧化碳分壓
C.中心靜脈壓
D.有創(chuàng)動脈壓
E.腦電圖

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8.單項選擇題 患者女，66歲，因“雙眼視物模糊2個月”入院。診斷為垂體瘤，擬行經(jīng)蝶垂體瘤切除術。既往高血壓病史20年，血壓控制于（140～160）/（80～90）mmHg；糖尿病病史6年，空腹血糖維持于6.0～7.0mmol/L；青光眼病史2年。
關于控制性降壓原則，敘述錯誤的是（）

A.保證組織、器官的血流灌注量，滿足機體的需要
B.在滿足手術要求的前提下盡可能維持較高的血壓水平
C.降壓界限為MAP不低于基礎血壓的20%
D.慢性高血壓患者保持腦血管自身調節(jié)所需的腦灌注壓水平更高
E.在麻醉狀態(tài)下，機體通常對降壓藥的反應比較敏感，應注意防止降壓速度過快

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9.單項選擇題 患者女，66歲，因“雙眼視物模糊2個月”入院。診斷為垂體瘤，擬行經(jīng)蝶垂體瘤切除術。既往高血壓病史20年，血壓控制于（140～160）/（80～90）mmHg；糖尿病病史6年，空腹血糖維持于6.0～7.0mmol/L；青光眼病史2年。
對該患者進行控制性降壓，正確的是（）

A.術中MAP維持于50～60mmHg
B.若以降低基礎收縮壓的30%為標準降壓，時間不應超過3h
C.過度通氣應避免使PaCO₂＜25mmHg
D.單次靜脈注射三磷酸腺苷30mg/kg，可使收縮壓及舒張壓降低25%
E.鈣通道阻斷劑對房室傳導的抑制作用較弱，可作為控制性降壓的輔助用藥

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10.單項選擇題患者女，62歲，因“急性闌尾炎”于硬膜外麻醉下行闌尾切除術。入室BP127.5/82.5mmHg，HR82次/min。于T₁₂～L₁行硬膜外穿刺，因韌帶鈣化，穿刺困難，反復穿刺后方成功。置管順利，回吸無血和腦脊液后，給予2%利多卡因10ml。囑患者翻身時發(fā)現(xiàn)其反應遲鈍，說話無力，且自訴胸悶、呼吸困難。平臥后，患者意識完全消失，自主呼吸停止，血壓迅速下降到60/30mmHg，HR下降到40次/min，SpO₂由98%下降到60%并繼續(xù)下降。下列治療中錯誤的是（）

A.立即面罩加壓給氧，控制呼吸，并迅速氣管內插管，建立人工氣道
B.應用呼吸中樞興奮劑
C.加快輸液，給予升壓藥，維持血流動力學穩(wěn)定
D.應用激素
E.應用甘露醇

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