多項選擇題患兒女性,5歲,發(fā)熱、咽痛1天后出疹就醫(yī)。查體:體溫39.5℃,顏面潮紅,口周蒼白圈,咽喉紅腫,咽部可見膿性分泌物和假膜形成,頸部、軀干、四肢見彌漫性紅疹,高出皮膚,捫之粗糙,壓之褪色,有癢感,疹間無正常皮膚。患兒初步診斷為猩紅熱。關于猩紅熱的皮疹,下列敘述正確的是()

A.皮疹是在皮膚彌漫性充血潮紅的基礎上,分布著以毛囊為中心的雞皮樣疹
B.面部皮疹密集
C.疹間皮膚正常
D.皮膚皺褶處皮疹密集成線,壓之不退,形成帕氏線
E.貧血性皮膚劃痕
F.疹退開始脫皮
G.皮疹越密集,脫屑越嚴重


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1.多項選擇題患兒女性,5歲,發(fā)熱、咽痛1天后出疹就醫(yī)。查體:體溫39.5℃,顏面潮紅,口周蒼白圈,咽喉紅腫,咽部可見膿性分泌物和假膜形成,頸部、軀干、四肢見彌漫性紅疹,高出皮膚,捫之粗糙,壓之褪色,有癢感,疹間無正常皮膚?;純撼醪皆\斷為猩紅熱。關于β型溶血性鏈球菌,下列敘述正確的是()

A.A組β型溶血性鏈球菌是猩紅熱的主要病原體
B.A組β型溶血性鏈球菌能產(chǎn)生A、B、C三種抗原性不同的紅疹毒素
C.抗原性不同的紅疹毒素均能致發(fā)熱和猩紅熱皮疹
D.在透明質(zhì)酸酶、鏈激酶及溶血素作用下,使炎癥擴散和引起組織壞死
E.鏈球菌均可致猩紅熱
F.O、S兩種溶血素對白細胞和血小板都有毒性
G.A組鏈球菌感染后,均可引起變態(tài)反應性疾病

2.多項選擇題患兒男性,10歲,昨日起發(fā)熱,體溫在38.5℃以上,咽痛,雙側(cè)頸部淋巴結腫大,扁桃體腫大,白細胞7.4×109/L,異型淋巴細胞0.34。查體:體溫38.8℃,心率90次/分,呼吸26次/分,血壓105/70mmHg,咽部充血,肝臟肋下未及,可觸及脾臟,輕度腫大有壓痛,胸腹部皮膚可見少許紅色斑丘疹。關于傳染性單核細胞增多癥,下列敘述正確的是()

A.傳染性單核細胞增多癥患者是唯一的傳染源
B.淋巴細胞的良性增生是本病的基本病理特征
C.本病是由EB病毒感染所致
D.咽部腫脹嚴重者可行氣管切開
E.本病臨床表現(xiàn)呈現(xiàn)多樣性,密切觀察病情變化,隨時觀察患兒意識、面色、四肢末梢循環(huán)等情況
F.鼓勵患兒少食多餐,進食高熱量、高蛋白、清淡、易消化食物
G.由于病毒感染后累及全身多個臟器,故患兒病情重,預后不佳

3.多項選擇題患兒男性,10歲,昨日起發(fā)熱,體溫在38.5℃以上,咽痛,雙側(cè)頸部淋巴結腫大,扁桃體腫大,白細胞7.4×109/L,異型淋巴細胞0.34。查體:體溫38.8℃,心率90次/分,呼吸26次/分,血壓105/70mmHg,咽部充血,肝臟肋下未及,可觸及脾臟,輕度腫大有壓痛,胸腹部皮膚可見少許紅色斑丘疹。該患兒目前主要的治療護理措施是()

A.急性期臥床休息
B.注意觀察是否有呼吸困難和吞咽困難
C.阿昔洛韋抗病毒治療
D.早期聯(lián)合抗生素治療
E.早期短療程應用腎上腺皮質(zhì)激素可明顯減輕癥狀
F.該患兒避免劇烈活動,以防脾破裂
G.進食高熱量、高蛋白、易消化食物

7.多項選擇題患兒男性,7歲,昨日起右側(cè)腮部腫脹疼痛,今日晨起測體溫38.5℃,來院就診。入院查體:體溫38℃,心率90次/分,呼吸30次/分,血壓100/70mmHg。診斷為流行性腮腺炎。[提示]該患兒血清淀粉酶96U/L,尿淀粉酶1519U/L,血清脂肪酶26U/L,明確并發(fā)胰腺炎。目前該患兒的主要治療和護理措施是()

A.盡早給患兒接種腮腺炎減毒活疫苗
B.臥床休息
C.應禁食,靜脈輸液加用抗生素
D.以對癥治療為主
E.靜脈滴注利巴韋林
F.注意觀察患兒腹痛的性質(zhì)、范圍、持續(xù)時間
G.腹痛時予屈膝側(cè)臥位或半臥位
H.腹痛消失后開始進食少量低脂飲食

10.多項選擇題患兒男性,7歲,昨日起右側(cè)腮部腫脹疼痛,今日晨起測體溫38.5℃,來院就診。入院查體:體溫38℃,心率90次/分,呼吸30次/分,血壓100/70mmHg。診斷為流行性腮腺炎。關于流行性腮腺炎的并癥,下列敘述正確是()

A.流行性腮腺炎病毒經(jīng)常累及中樞神經(jīng)系統(tǒng),并發(fā)腦膜腦炎
B.并發(fā)腦膜腦炎時,腦脊液呈無菌性腦膜炎樣改變
C.部分患兒可發(fā)生耳聾,大部分為一過性耳聾
D.男孩常并發(fā)睪丸炎,大都為雙側(cè)對稱性
E.并發(fā)睪丸炎時,可用棉花及丁字帶將睪丸托起,局部熱敷以盡快消腫
F.并發(fā)心肌炎時,可早期足量使用腎上腺皮質(zhì)激素